蛔蟲病的癥狀有哪些？多了解早預防

蛔蟲病的癥狀有哪些呢？是什么原因引起的呢？這是很多人關心的問題。似蚓蛔線蟲（1758）簡稱蛔蟲，是人體內最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸，可引起蛔蟲病。此外，犬弓首線蟲（簡稱犬蛔蟲）是犬類常見的腸道寄生蟲，其幼蟲能在人體內移行，引起內臟幼蟲移行癥（VLM）。蛔蚴移行癥蛔蚴在寄主體內移行時引起發熱、全身不適、蕁麻疹等。抵達肺臟后引起咳嗽、哮喘、痰中帶血絲等癥狀，重者可有胸痛、呼吸困難和發紺。肺部X射線檢查可見遷徙性浸潤性陰影，臨床上稱為過敏性肺炎或勒夫勒氏綜合征。末梢血液嗜酸性粒細胞明顯增多，約10%的患者痰中可查到蛔蚴。中國浙江等地曾多次報告蛔蚴引起的暴發性流行性哮喘，發病率高達20%～50%。趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

臨床表現

腸蛔蟲癥常見癥狀有臍周陷痛、食欲不振、善饑、腹瀉、便秘、蕁麻疹等，兒童有流涎、磨牙、煩躁不安等，重者出現營養不良。一旦寄生環境發生變化如高熱時，蛔蟲可在腸腔內扭結成團，阻塞腸腔而形成蛔蟲性腸梗阻，患者出現劇烈的陣發性腹部絞痛，以臍部為甚，伴有惡心、嘔吐，并可吐出蛔蟲，腹部可觸及能移動的臘腸樣腫物。有時蛔蟲性腸梗阻可發展成絞窄性腸梗阻、腸扭轉或套疊，必須及時手術治療。蛔蟲也可穿過腸壁，引起腸穿孔及腹膜炎，若不及時手術即可死亡。

異位蛔蟲癥蛔蟲有鉆孔的習性，腸道寄生環境改變時可離開腸道進入其他帶孔的臟器，引起異位蛔蟲癥，常見以下幾種：①膽道蛔蟲癥，以兒童及青壯年為多，女性較常見。誘因有高熱、腹瀉、妊娠、分娩等。妊娠時胃酸減少，膨大的子宮迫使腸道移位，分娩時強烈的宮縮誘發腸蠕動增加，均可促使蛔蟲向膽管逆行。此病發病驟然，右上腹偏中有劇烈陣發性絞痛，鉆鑿樣感，患者輾轉不安、惡心、嘔吐，可吐出蛔蟲。發作間期無疼痛或僅感輕微疼痛。若蛔蟲鉆入肝臟可引起蛔蟲性肝膿腫，必須及早手術治療。②胰管蛔蟲癥，多并發于膽道蛔蟲癥，臨床征象似急性胰腺炎。③闌尾蛔蟲癥，多見于幼兒，因小兒闌尾根部的口徑較寬，易為蛔蟲鉆入。其臨床征象似急性闌尾炎，但腹痛性質為絞痛，并嘔吐頻繁，易發生穿孔，宜及早手術治療。

檢查

1、病原學檢查

糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高B超和逆行胰膽管造影有助于異味蛔蟲癥的診斷。2血常規幼蟲移行時引起的異味蛔蟲癥及并發感染時血液白細胞與嗜酸性粒細胞增多。診斷根據流行病學史，出現乏力咳嗽或哮喘樣發作，肺部炎癥進順、嗜酸性粒細胞增多厭食、腹痛、體重下降等應注意患蛔蟲病的可能性。糞便檢查發現蛔蟲卵，胃腸鋇餐透視發現蛔蟲陰影或有糞便排出或吐出蛔蟲史者，均可明確蛔蟲病的診斷。蛔蟲性腸梗阻以兒童為多見，腹部的條索狀腫塊結合放射學檢查有助于診斷。

2、輔助檢查

由于蛔蟲產卵量大，采用直接涂片法，查一張涂片的檢出率為80%左右，查3張涂片可達95%。對直接涂片陰性者，也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。

治療

對蛔蟲病的防治，應采取綜合性措施。包括查治病人和帶蟲者，處理糞便、管好水源和預防感染幾個方面。加強宣傳教育，普及衛生知識，注意飲食衛生和個人衛生，做到飯前、便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜及瓜果，不飲生水，防止食入蛔蟲卵，減少感染機會。使用無害化人糞做肥料，防止糞便污染環境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。在使用水糞做肥料的地區，可采用五格三池貯糞法，使糞便中蟲卵大部分沉降在池底。由于糞水中游離氨的作用和厭氧發酵，蟲卵可被殺滅，同時也會增加肥效。利用沼氣池發酵，既可解決農戶照明、煮飯；又有利糞便無害化處理。可半年左右清除一次糞渣。此時，絕大部分蟲卵已失去感染能力。在用于糞做肥料的地區，可采用泥封堆肥法，三天后，糞堆內溫度可上升至52℃或更高，可以殺死蛔蟲卵。

對病人和帶蟲者進行驅蟲治療，是控制傳染源的重要措施。驅蟲治療既可降低感染率，減少傳染源，又可改善兒童的健康狀況。驅蟲時間宜在感染高峰之后的秋、冬季節，學齡兒童可采用集體服藥。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4個月驅蟲一次。對有并發癥的患者，應及時送醫院診治，不要自行用藥，以免貽誤病情。

常用的驅蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和構櫞酸哌嗪等，驅蟲效果都較好，并且副作用少。