膽紅素升高的檢查診斷方法

膽紅素升高介紹：

膽紅素是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，有毒性，可對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo)。

檢查診斷

體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟，通過肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見于：

1、肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。

2、肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等。

可判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程。當(dāng)總膽紅素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L時(shí)為隱性黃疸或亞臨床或亞臨床黃疸；3.42~171μmol/L為輕度黃疸，171~342μmol/L為中度黃疸，>342μmol/L為重度黃疸。

也可根據(jù)黃疸程度推斷黃疸病因：溶血性黃疸通常<85.5μmol/L，肝細(xì)胞黃疸為17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黃疸為171~265μmol/L，完全性梗阻性黃疸通常>342μmol/L。

同時(shí)，可根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素升高程度判斷黃疸類型：若總膽紅素增高伴間接膽紅素明顯增高提示為溶血性黃疸，總膽紅素增高伴直接膽紅素明顯升高為膽汁淤積性黃疸，三者均增高為肝細(xì)胞性黃疸。