異位脾的病因有哪些呢

異位脾是什么？脾臟脫離正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者，稱為脾脫垂或異位脾；脾臟既有脫垂又能復位，呈活動或游走狀者，稱為游走脾（floating spleen）。 中年以上經產婦產后發病率較高，有文獻報道女性發病率可高于男性13 倍，兒童期也有發生。可因病理變化的不同而有很大差別，但主要取決于脾蒂有無扭轉和扭轉的程度。那么異位脾的病因有哪些呢？

疾病病因

一般認為，這是脾臟發育過程中先天異常造成的。還有部分學者認為游走脾的發生存在繼發因素。正常脾臟因有脾胃韌帶、脾結腸韌帶、脾腎韌帶以及脾膈韌帶的支托維持和腹肌張力產生的腹內壓，而維持在一定的解剖部位。如胚胎期背側胃系膜發育存在缺陷，使得脾蒂變長，同時上述韌帶發育異常而松弛，則支托能力大大減弱，使得脾臟在腹腔中移位。繼發因素如脾大使韌帶被牽拉變長，腹部創傷或婦女妊娠期內分泌改變致腹壁肌肉松弛，經產婦產后腹肌軟弱無力等均是游走脾的誘發因素。

病理生理

游走脾較正常的脾臟大，這可能是由于脾臟原有病變（如慢性瘧疾），也可能是因脾臟脫垂而脾蒂有扭轉、充血的結果。游走脾在早期常有較大的移動性，至晚期則可因周圍組織的粘連而較固定。約20%的游走脾可導致脾蒂扭轉，扭轉的原因不一。脾臟的上極較大，當其向下移位時，上極容易向中線傾斜，往往為扭轉的開始；而腹肌的收縮，腸襻的蠕動，體位的改變，以及外力的推移等，均可為促成扭轉的因素。扭轉發生的快慢和程度可有很大不同，其產生的病變也隨之各異：輕度扭轉或僅有半圈（180°）扭轉者，其結果多造成脾臟充血腫大，更甚者可有滲液、出血；扭轉至2～3 圈者，因脾蒂血運完全被阻，可致脾臟完全壞死。周圍組織也可因滲出液的刺激而有局限性或彌漫性的腹膜炎，或者形成慢性的脾周圍粘連。如僅有動脈阻塞，則可造成脾臟萎縮和纖維化。