胃潰瘍性穿孔的檢查項目有哪些

急性穿孔是胃潰瘍最常見的嚴重的并發癥之一，因潰瘍穿孔而住院治療的病例占潰瘍病住院治療的20%左右。有報道，胃潰瘍穿孔的病死率為27%，年齡越大，病死率越高，超過80歲病死率可迅速上升，病死率與穿孔后手術治療的時間長短有關，據報道穿孔6h后才行手術者，則術后病死率迅速增加。那么，胃潰瘍性穿孔的檢查項目有哪些？

1。血常規檢查

（1）白細胞計數：白細胞計數多在（15～20）×109/L，以中性粒細胞增多為主。

（2）血紅蛋白和紅細胞：常因脫水，血液濃縮而升高。

2。血清淀粉酶

可中度升高，但血清淀粉酶肌酐清除率比值（CAM/CCr）在正常范圍內。

其他輔助檢查

1。腹腔穿刺或灌洗

可得混濁液體，特別是抽得胃內容物有食物殘渣與膽汁時，可立即作出診斷。

2.X線檢查

立位腹部平片檢查，80%病人膈下可見半月形的游離氣體影，穿孔大，滲液多的病例可發現腹腔內液平，腹膜外脂肪線消失或模糊。

3.B超檢查

病人仰臥時，可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲，其后方常伴有多重反射，坐位檢查，通過肝可以在膈肌頂部與肝之間顯示氣體回聲。