急性食管炎的檢查方法有哪些

食道炎是食管的炎癥，又稱作食管炎。食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎。 常見(jiàn)的有單純性卡他性及化膿性食管炎二種。卡他性者常因食入刺激性強(qiáng)的或高溫食物引起。化膿性者多繼發(fā)于食管憩室有食物潴留、腐敗及細(xì)菌感染時(shí)，或形成膿腫，或沿食管壁擴(kuò)散形成蜂窩織炎，進(jìn)一步擴(kuò)展可續(xù)發(fā)縱隔炎、胸膜炎及膿胸。

1）有外傷或物理、化學(xué)性刺激病史，如食管鏡檢查示胃管留置或粗糙食物、骨、魚(yú)刺損傷、飲烈性酒、進(jìn)食辛辣食物等。部分患者在食管損傷后嘔吐少許鮮血或紫色血塊。（2）胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，吞咽不利，進(jìn)食則疼痛加劇。（3）食管鏡檢查可見(jiàn)食管粘膜充血、水腫，有的還可見(jiàn)淺表糜爛或潰瘍。（4）食管吞鋇X線檢查，以輔助診斷。

1、食管壓力測(cè)定：正常人安靜時(shí)，食管下段括約肌有一定壓力，有胃、食管反流的患者壓力降低。

2、食管PH值測(cè)定：測(cè)定食管PH值，觀測(cè)其反流情況。必要時(shí)可做24小時(shí)食道PH監(jiān)測(cè)試驗(yàn)，了解食管PH晝夜節(jié)律變化。

3、酸滴入試驗(yàn)：通過(guò)酸滴入試驗(yàn)，激發(fā)病人癥狀，作為診斷方法之一。

4、食管飲食檢查：食管蠕動(dòng)減弱，食管下段粘膜皺壁粗亂，有時(shí)可見(jiàn)小龕影及狹窄。

5、內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查：通過(guò)內(nèi)鏡及活組織病理檢查可以確定是否有反流性食管炎的病理改變以及有無(wú)膽汁反流是否有反流性食管炎的病理的嚴(yán)重程度有重要價(jià)值根椐Savary和Miller分組標(biāo)準(zhǔn)反流性食管炎的炎癥病變可分為4級(jí)：Ⅰ級(jí)為單個(gè)或幾個(gè)非融合性病變表現(xiàn)為紅斑或淺表糜爛Ⅱ級(jí)為融合性病變但未彌漫或環(huán)周Ⅲ級(jí)病變彌漫環(huán)周有糜爛但無(wú)狹窄Ⅳ級(jí)呈慢性病變表現(xiàn)為潰瘍狹窄纖維化食放寬縮短及Barrett食管。