闌尾炎術后要注意 并發癥或可致命

闌尾炎術后有什么要注意的呢？有沒有什么飲食禁忌呢？這是很多闌尾炎患者非常關心的問題，闌尾是位于盲腸末端的一個細管狀器官，末端為盲瑞，多位于右下腹部，但也有變異而位于其他部位者。闌尾炎比較多見，任何年齡、性別都可以發病。急性闌尾炎是腹部的急性病之一。急性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發作，都是比較急重的疾病，一般來說如果沒有辦法通過藥物治療使炎癥消退的話，那么就只能進行闌尾切除術。那趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下闌尾炎術后的注意事項吧。

飲食禁忌

1、禁忌任何食物的攝入 消化道及腹部較大的手術后，腸道處于低功能狀態，須禁食。在手術后2-3天后，如肛門排氣，則提示腸道功能開始恢復，此時可給予少量的流質飲食。5-6天后可改為少渣半流質飲食，這段時間內，流質應清淡富于營養，并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質中攝入。改用少渣半流質飲食時，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經煮得很爛，也須等到手術后10天才能酌情給予。

2、忌油膩食物 即使到了手術后第10天，機體能承受軟飯時，也不能過早食入油膩食物。

3、忌發物 手術兩周后，盡管恢復得很好，也已經拆線，但是這段時間機體抵抗力還是很弱的，炎癥發生的危險依然存在，故必須禁忌發物。消化道及腹部手術包括食道、胃、腸、肝、膽等手術，但其中有些小手術如闌尾炎手術則在手術后只需要禁食一天，第二天就可給流食，第三天半流食，第五天即可給軟飯；肛門直腸手術則須林禁食2-3天，以后給予清流質、少渣半流質。飲食中限制含粗纖維素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等，以減少大便次數和未消化的粗纖維對傷口的磨擦；口腔咽喉部手術，手術后6小時內禁食，在1-2天內禁食熱流質，應以冷流質為主。

術后的嚴重并發癥可致命

壞死、穿孔的闌尾炎術后并發癥通常為切口感染，其發生率從20世紀70年代的60%～70%降至目前的15%左右。術后腸粘連、腸間或盆腔積膿仍間有發生。這是因為闌尾發生化膿穿孔后，膿液流入腹腔，大多可被腹膜吸收，但還有一些“漏網之魚”，則在平臥時腹腔的最低部位——盆腔或膈下形成膿腫。出現化膿穿孔后的闌尾，膿液被吸收后可形成纖維素樣物，造成腸與腸之間的粘連。另外，還有一個比較嚴重的并發癥是門靜脈炎，細菌從壞死闌尾的血管隨門靜脈血流進入肝臟，膿液栓團可將肝內門靜脈小支堵塞，細菌迅速繁殖，肝功能迅速惡化，出現黃疸、腹脹、腹瀉、高熱、脈數、氣促及嚴重的全身中毒癥狀，以致肝昏迷，甚至死亡。雖較少見，但極為兇險。

最嚴重的并發癥是膿毒敗血癥，上述進入肝臟的細菌進一步侵入心臟，進入全身血液循環中。若患兒抵抗力低下，細菌可在血液中迅速繁殖，同時產生大量的毒素，各重要器官還可形成大小不一的化膿灶。最常見的致病菌是大腸肝菌，人的血液是細菌最佳的繁殖場所，二分裂方式繁殖的細菌約20分鐘繁殖一次，經10小時左右，一個細菌可以繁殖成10億個。這些細菌釋放大量的毒素使人很快處于中毒休克狀態，死亡率達到20%～40%。

闌尾手術不過夜

小學年齡段的小兒出現不太劇烈但持續的腹痛時首先要考慮急性闌尾炎。有這樣一種說法：持續腹痛6小時不止者，多是需要開刀的外科病變。有些小兒在穿著白大褂的醫生面前多少有些恐慌，哭鬧著要回家，不配合檢查；有些稍懂事的孩子怕打針，更怕開刀，強裝腹部已不痛，說假話，以至醫生得不到準確的第一手資料，從而不能做出正確的診斷意見，處理上也會因此而延誤。因此設法哄逗以取得病孩的合作，反復細致地詢問及檢查是至關重要的，結合化驗等輔助檢查和綜合各方面資料進行分析，才能確診。

小兒急性闌尾炎診斷一旦成立，原則上應手術治療。由于小兒的病情發展較快，抗病能力不及成人，容易惡化，因此不管是午夜還是拂曉，都應及時做急診手術。早期闌尾炎的手術是相當安全的，但如發展到壞死穿孔的階段，由于致病細菌進入腹腔內大量繁殖，出現一肚子膿水，甚至進入血循環引起膿毒敗血癥，其危險性陡然急升。為搶救生命，醫生往往會用比較貴重的抗菌藥物，在細菌培養結果出來以前，甚至大范圍用藥。

為了預防闌尾炎術后可能出現的一些并發癥，患兒術后早期即應下床活動，以減少膿腫及腸粘連發生的機會。