胰腺瘺的病因有哪些

常見于胰腺手術，胰外傷，爭性胰腺炎，胰腺活檢術后發生，胰液外滲蓄積腹腔，胰酶被激活消化。鄰近臟器形成胰-空腔臟器瘺，也可腐蝕血管引起出血性休克。胰液的大量丟失常致水、電解質失衡，為胰腺外科嚴重并發癥之一。那么，胰腺瘺的病因有哪些？

本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情況下，胰液內的胰蛋白酶原無活性，待其流入十二指腸，受到膽汁和腸液中的腸激酶（enterodinase）的激活作用后乃變為有活性的胰蛋白酶，方具有消化蛋白質的作用。胰腺瘺時因某些因素（下述）激活了胰蛋白酶，后者又激活了其它酶反應，如彈性硬蛋白酶（elastase）及磷脂酶A（phospholipaseA），對胰腺發生自身消化作用，促進了其壞死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原顆粒中含有高濃度的彈性硬蛋白酶，在胰腺分泌液中含有無活性的該酶前體，后者可被胰蛋白酶激活而能溶解彈性組織，從而破壞血管壁及胰腺導管。