疾病小常識，檢查右上腹痛不用愁

右上腹痛是指由于各種原因引起的腹腔內外臟器的病變，而表現為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。右上腹痛一般是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段的疾病。很多人即使患了這樣的病，可能也不知道到底是不是，主要原因就是不知道其檢查方法，所以，我們來看看這種病的檢查方法：　

檢查

腹痛常是患者就診的原因，其病變性質可為器質性，也可為功能性。有的腹痛起病急驟而劇烈，有的起病緩慢而疼痛輕微。由于發病原因復雜，故對腹痛患者必須細致的詢問病史，認真全面的體格檢查和合理的輔助檢查，全面分析，才能確定病變的部位、性質，對病因作出正確的診斷。

1、病史 詢問既往有無類似的發作，有無手術史及過敏史等。對育齡期婦女要詢問月經情況，此外還應了解過去及本次發病用藥情況及對治療的反應等。

2、病程 包括腹痛發生的時間、急緩，是持續還是間歇發作等等。腹痛發生的時間結合患者的健康狀況，對判斷病情的輕重緩急至關重要。

3、誘發因素 如飲酒或進油膩、生冷、不潔食物等；膽囊炎或膽石癥發作前常有進食肥膩食物史；急性胰腺炎發作前則常有酗酒或暴飲暴食史。

4、體格檢查

（1）一般檢查：要重視全身情況，觀察患者的神志、精神狀況、體溫、呼吸、脈搏、血壓、姿勢、體位、活動情況，有無貧血或黃疸等；此外還應檢查心肺、脊柱等。

（2）腹部檢查：

①有無膨隆，有無彌漫性或局限性脹氣，有無腸型、胃型及蠕動波。

②觸診：腹部有無壓痛、反跳痛及肌緊張，若可捫及包塊應了解其部位、大小、形態、邊界、質地、活動度及有無壓痛等。

③叩診：有無移動性濁音、鼓音，肝濁音界如何等。

④聽診：要注意腸鳴音是否增多、亢進、減少或消失，對腸鳴音的改變應作多次長時間觀察。

（3）直腸、陰道檢查：對于下腹痛、有排便異常者要作肛檢，對已婚婦女疑有盆腔病變者應由婦科醫師做盆腔檢查。

5、手術探查: 對診斷不明、內科治療無效且病情危重者，可考慮剖腹探查。