殘胃癌的飲食保健要注意什么

殘胃癌（cancer of gastric remnant）亦稱胃手術后胃癌。因其既可發生于胃大部切除后的殘胃內，亦可發生于單純胃腸吻合，單純穿孔修補或迷走神經切斷后的全胃內。一般認為應限于胃非癌瘤性病變手術后發生的胃癌，若因惡性病變而作手術者則應指手術后20年以上發生的胃癌。殘胃癌占胃癌的0.4%～5.5%。發生率各家報告不一，一般認為在1%～5%之間。男女之比為5.4∶1，平均發病年齡為65歲。從胃手術至殘胃癌發生的間隔時間文獻報告不一，平均為13～19年，最長間隔為40年，少數病例短于10年。一般認為，胃手術后15年內，殘胃癌的發生率較一般人群的胃癌為低，而術后15年以上，發生率逐漸增高，至術后20年以上，其發生率則較一般人群高出6～7倍。因此，過去認為早期胃切除可以防止消化性胃潰瘍惡變的觀點，現已被否定。胃與十二指腸手術切除后殘胃癌的發生率兩者大致相仿。殘胃癌的發生率與首次手術方式有關。胃次全切除術后作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術者比畢氏Ⅰ式者更易發生殘胃癌。殘胃癌的好發部位是吻合口，但亦可彌漫發生于整個殘胃。那么，殘胃癌的飲食保健要注意什么？

飲食注意：

①細嚼慢咽：食物在口內刺激口腔分泌唾液（內含利于糖類消化的酶），仔細咀嚼，可將食物顆粒變得更小，唾液與食物充分混合，替代部分胃功能。慢咽一指吞咽慢，二指吞咽間隔時間要長，以防快速吞咽大量食物后，引起心慌、頭暈等傾倒綜合癥。

②少量多餐：術后殘胃或接上來的腸段容量無法與從前相比，機體要經過較長一段時間來適應這一變化。臨床經驗表明，恢復至正常飲食的每日三餐，至少需要8-10個月。開始進餐，每日5-8次。每次在50-100克，根據病人耐受情況（無腹脹不適為耐受良好），逐漸增加攝入的量，減少飲食的次數。因個體差異，適應的過程是不同的。

③飲食多樣化：食物的品種可以依照病人的飲食喜好和習慣來選擇，但應注意盡可能多地食入營養豐富、易于消化的高蛋白、高維生素飲食。比如魚、蛋、新鮮蔬菜、水果（最好榨汁飲用）等。要注意鐵劑補充，因為胃切除后，失去了胃酸對鐵的作用（使三價鐵變成二價鐵），造成吸收障礙。可以在醫生的指導下口服一些鐵劑，日常生活中要使用鐵鍋，多食一些含鐵豐富的食物，如動物肝臟、菠菜、豆類制品等。喝一些酸奶也是有好處的。

④飯后遵醫囑使用一些藥物，比如消化藥、維生素B12、葉酸等，有助消化吸收，預防貧血發生。

⑤應限制的飲食：首先是油炸、辛辣、刺激性的食物，生、冷、硬的食物也要禁忌。過熱、過甜、過咸的食物也要適當限制。