梗阻性黃疸的檢查項目有哪些？

膽道系統阻塞時，膽汁的排泄受到阻礙而使膽紅素返流到血液引起的黃疸，稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可在肝內或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有毛細膽管型肝炎，膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲癥等。那么，梗阻性黃疸的檢查項目有哪些？

1、間接膽紅素

間接膽紅素又稱非結合膽紅素，即不與葡糖醛酸結合的膽紅素。由間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素。血清間接膽紅素升高，主要與各種溶血疾病有關。原因是大量的紅細胞破壞后，大量血紅蛋白被轉變成間接膽紅素，超過了肝臟的處理能力，不能將其全部轉變成直接膽紅素，使血液中的間接膽紅素升高。

2、紅細胞直徑（MCD）

紅細胞直徑是指紅細胞的直徑。紅細胞體積很小，直徑只有7～8μm，形如圓盤，中間下凹，邊緣較厚。它具有彈性和可塑性，在通過直徑比它還小的毛細血管時，可以改變形狀，通過后仍恢復原形。

3、經皮膚穿刺膽道造影

經皮膚肝穿刺膽管造影，又稱PTC，是膽道X線造影檢查的一種方法。這種方法目前主要用于阻塞性黃疸的病人，通過檢查可以了解膽道阻塞的部位、范圍和原因，可以幫助外科醫生選擇適當的手術方法和步驟。

4、尿對羥苯丙酮酸

人體內酪氨酸來自食物和體內苯丙氨酸的羥化反應，然后通過不同途徑進行分解代謝。小部分酪氨酸代謝成多巴。進一步變成多巴胺、正腎上腺素和腎上腺素；大部分酪氨酸的分解轉變成尿黑酸，進一步分解成乙酰乙酸和延胡索酸，少見的遺傳性對-羥苯丙酮酸氧化酶或尿黑酸氧化酶缺乏就發生酪氨酸血癥和黑尿癥。

5、甲胎蛋白變異體（AFPV）

甲胎蛋白異質體對于伴有AFP升高的原發性肝癌與良性肝病（急、慢性肝炎、肝硬化等）的鑒別診斷具有重要意義。 甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫AFP。正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。