家庭醫生在線首頁 > 疾病頻道 > 消化科 > 其它疾病 > 正文

            旅行者腹瀉的病因是什么?

            2014-05-30 00:10:27      家庭醫生在線

            旅行者腹瀉的病因是什么?病因眾多,目前認為該病并非由于氣候、食物或水土等因素所致,絕大多數具有傳染性,其病原有細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。偶見原蟲和蠕蟲感染。近年來隨著微生物學鑒定技術和分子生物學的發展及應用,臨床上又發現不少新的腸道病原體,但仍有20%~35%的腹瀉患者未能檢出病因,而被稱為“非特異性急性胃腸炎”。

            關于病原學各地報道不一,主要取決于當地流行的致病菌譜、流行菌(毒)株和當地人群的免疫狀況。在全世界范圍內,產毒性大腸埃希桿菌(ETEC)被認為是最常見的病原菌,占40%~70%,其高檢出率尤以非洲和中美洲為甚。最近有報道稱黏附-積聚性大腸桿菌(EAEC)在世界范圍內是僅次于ETEC的旅行者腹瀉的病原體。志賀菌屬在世界范圍內也相當常見,空腸彎曲菌則多見于前往亞洲的旅行者。雖然霍亂在印度次大陸和拉丁美洲是一種重要的腹瀉性疾病,但它很少侵擾旅行者。泰國的氣單胞菌屬特別常見。在東南亞的沿海地區,副溶血弧菌比較多見。旅行者偶可因病毒、原蟲和蠕蟲的侵襲而發生腹瀉,但叁者加起來只占旅行者腹瀉病因的10%~15%。國內有學者對來自全國18個省、市、自治區237例旅行者腹瀉患者進行病原學及感染因素調查,共檢出致瀉菌14種118株,檢出率為49.79%,以致病性弧菌、致瀉性大腸埃希桿菌及變形桿菌為主。分別占52.54%(62/118)、16.95%(20/118)和13.56%(16/118)。1999~2001年,西班牙巴塞羅那一所醫院對863名旅游者腹瀉病人進行調查,在18名病人中檢出氣單胞菌18份(2%),應引起人們重視。近年來病毒引起的本病已引起人們的重視,尤其是兒童和嬰幼兒的,據估計約70%系病毒感染所致。Dupont報告美國去墨西哥的留學生中該病的病原體輪狀病毒占10%。多種病原體的混合感染為10%~33%,泰國在35例該類患者中有33%病例檢出2~4種病原體,其意義尚難確定。此外,尚有l0%~30%的病例未檢出病原體,腹瀉原因可能是飲食習慣的改變及非病原體因素。

            病理生理

            細菌通過侵犯腸黏膜上皮細胞,引起腸道黏膜損傷、腸功能紊亂,而致腹瀉及水、電解質紊亂。副溶血性弧菌產生的TDH和TRH、耶氏菌的耐熱腸毒素和真菌產生的毒素則通過其靶器官引起一系列病理變化,有的刺激腸壁神經感受器,反射性地引起嘔吐,有的引起發熱、休克、神經系統癥狀及全身中毒性表現。病理改變多數見于小腸,黏膜有充血、水腫、炎性滲出、壞死、糜爛。但大腸埃希桿菌可侵犯結腸,引起黏膜充血、水腫、出血、壞死,甚至有潰瘍形成。

            (責任編輯:付子顏 )

            相關文章推薦

              科大夫掛號引導

              合作醫生

              相關問答

                主站蜘蛛池模板: 中文字幕人妻丝袜乱一区三区| 国产成人免费一区二区三区| 国产午夜毛片一区二区三区| 亚洲日本一区二区三区在线不卡| 午夜肉伦伦影院久久精品免费看国产一区二区三区 | 国产伦精品一区二区三区免.费 | 韩日午夜在线资源一区二区| 日韩精品久久一区二区三区| 亚洲视频在线观看一区| 制服美女视频一区| 国产成人高清亚洲一区91| 国产99视频精品一区| 农村乱人伦一区二区| 亚洲毛片αv无线播放一区 | 亚洲AV永久无码精品一区二区国产| 国产美女在线一区二区三区| 无码精品一区二区三区在线| 四虎一区二区成人免费影院网址| 亚洲AV无码一区东京热久久| 日本一区二区三区日本免费| 无码乱人伦一区二区亚洲一| 午夜视频久久久久一区| 无码人妻一区二区三区av| 亚洲国产精品无码久久一区二区| 色一乱一伦一区一直爽| 无码人妻精品一区二区三区9厂 | 国产在线一区二区| 91精品一区国产高清在线| 国产成人av一区二区三区不卡| 最新欧美精品一区二区三区| 精品一区二区三区在线观看视频| 精品少妇一区二区三区在线| 久久精品人妻一区二区三区 | 亚洲一区二区女搞男| 激情综合丝袜美女一区二区| 日韩一区二区三区电影在线观看| 中文字幕一区视频| 濑亚美莉在线视频一区| 精品国产一区二区三区麻豆| 国精品无码一区二区三区左线| 日韩精品一区二区三区国语自制|