小腸腫瘤的病因有哪些？

小腸腫瘤是指從十二指腸起到到回盲瓣止的小腸腸管所發生的腫瘤。小腸占胃腸道全長的75%，其粘膜表面積約占胃腸道表面積的90%以上，但是小腸腫瘤的發生率僅占胃腸道腫瘤的5%左右，小腸惡性腫瘤則更為少見，約占胃腸道惡性腫瘤的1%。小腸腫瘤的確切病因目前尚不清楚。小腸腫瘤的臨床表現很不典型，一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質及是否有梗阻、出血和轉移有關。那么，小腸腫瘤的病因有哪些？

（一）發病原因

小腸腫瘤發病原因目前尚不明確，較為一致的看法有：

①小腸腺瘤樣息肉，腺癌和某些遺傳性家族性息肉病關系密切；

②厭氧菌可能在一部分小腸腫瘤中起一定作用；

③免疫增生性小腸疾病（immuno proliferative small intestinal disease，IPSID）被認為是淋巴瘤的癌前病變，各方面的證據均提示感染可能在IPSID淋巴瘤的發生發展中起著重要作用；

④炎癥性腸病具有發展為小腸惡性腫瘤的傾向性；

⑤一些疾病如口炎性腹瀉，Crohn病，神經纖維瘤病，某些回腸手術后與腺癌的發生有關；另一些疾病如結節性淋巴樣增生，AIDS則與非霍奇金淋巴瘤有關；⑥化學性致癌劑如二甲基肼，氧化偶氮甲烷在小腸腫瘤的發生中可能起一定的作用。

（二）發病機制

1。病理分類：小腸腫瘤的病理類型較多，國外報道已達35類，國內有人報道為20類，具體可作如下分類。

（1）按分化程度分類：根據腫瘤細胞的分化程度，分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。

①良性腫瘤：A。腺瘤或息肉；B。平滑肌瘤或腺肌瘤；C。纖維瘤；D。脂肪瘤；E。血管瘤；F。神經纖維瘤，神經鞘膜瘤；G。錯構瘤，畸胎瘤，淋巴管瘤，黑色素瘤及其他。

良性腫瘤中最常見的是腺瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，纖維瘤，血管瘤五種腫瘤，國內報道空回腸平滑肌瘤較多占38～54%。

②惡性腫瘤：A。癌（腺癌，乳頭狀癌，黏液腺癌）；B。肉瘤（纖維肉瘤，神經纖維肉瘤，平滑肌肉瘤，網狀細胞肉瘤，黏液肉瘤）；C。類癌或嗜銀細胞瘤；D。霍奇金病；E。惡性血管瘤；F。惡性色素瘤；G。惡性神經鞘膜瘤。

惡性腫瘤中以癌居多，其次為各類肉瘤，肉瘤中以各類惡性淋巴瘤居首位，占35～40%，癌，肉瘤比例為1∶5.5。

（2）按組織來源分類：可分為上皮性腫瘤及非上皮性腫瘤。

2。腫瘤分布：不同的小腸腫瘤在小腸的不同部位分部，似有一定的傾向性。

惡性腫瘤在小腸各段的發生率無差異，良性腫瘤則十二指腸腫瘤的發生率明顯低于空，回腸，后兩者間無差異。