慢性腸套疊的治療方法 你了解多少

什么是慢性腸套疊？慢性腸套疊的治療方法有哪些？其實腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。有原發性和繼發性兩類。原發性腸套疊多發生于嬰幼兒，繼發性腸套疊則多見于成人。絕大數腸套疊是近端腸管向遠端腸管內套入，逆性套疊較罕見，不及總例數的10%。下面跟著小編一起去了解一下慢性腸套疊的治療方法有哪些吧！

慢性腸套疊的治療方法 ：

一般治療

腸套疊明確診斷后，即應給予禁飲食、胃腸減壓、靜脈輸液等支持及抗感染治療。

空氣（鋇劑）灌腸

為早期小兒腸套疊首選療法，其成功率達77%～97%。

套疊段切除及腸吻合

1、指征：

（1）腸套疊不能手術復位者；

（2）套疊伴有腸壞死者；

（3）注氣灌腸復位致腸穿孔并腸壞死者；

（4）繼發于器質性病變的腸套疊。

2、方法：取決于病因、病變部位、范圍、受累腸段的長度、是否伴腸壞死和病人全身情況。凡惡性病變、腸管已失去活力者，應爭取一期切除，尤其成人結腸套疊，惡性率最高，應予切除。累及右側結腸的套疊可做右半結腸切除。累及降結腸或乙狀結腸者行左伴結腸切除。乙狀結腸直腸套疊，直腸下部有病變時，宜行經腹會陰切除。如無直腸病變，可做套疊整復后再行前切除。多數結腸套疊呈不全性梗阻，充分的術前準備利于一期切除吻合。結腸套疊引起完全性腸梗阻時，多主張行分期手術，先做梗阻近側腸造瘺，病情穩定后再行擇期手術。總之，因惡性腫瘤所致腸套疊均應遵循其手術原則，應廣泛切除套疊腸段及其有關系膜淋巴結，避免引起腫瘤在腸腔內外播散，或靜脈癌栓脫落的血行播散。若癌腫已經轉移擴散，可行腸套疊手法復位后局部切除吻合，以恢復腸道的連續性。

較少見的闌尾套疊常表現為盲腸包塊，不易與盲腸癌相鑒別，可做局部切除或盲腸切除，但應該嚴格掌握其指征。無腸壞死小腸套疊，可先做手法整復，然后行仔細的腸壁觸診，發現器質性病變者應行腸切除。Weibaecher認為，近年來小腸套疊伴惡性腫瘤者有明顯增多趨勢，故主張病變解剖部位都應一期切除，不做復位。對胃手術后的急性空腸胃套疊，應及早手術，最常用的方法是整復或加套疊腸段切除，必要時再次行胃切除，改為畢Ⅰ式吻合，去除易發生套疊的輸出袢。亦可整復后將輸入、輸出袢腸系膜縫合或縮小胃腸吻合的處理方法。如原為胃空腸吻合者，整復后加幽門成形。原發性回盲型腸套疊整復后再次復發時可手術復位，同時將末端回腸與盲腸靠攏縫合固定，以防止復發。