肝外膽管結(jié)石應(yīng)做哪些檢查?
對(duì)于肝外膽管結(jié)石的檢查項(xiàng)目有哪些?很多患者并不知道,今天我們就來介紹一下肝外膽管結(jié)石的檢查項(xiàng)目。
肝外膽管結(jié)石的檢查項(xiàng)目如下:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:血清膽紅素升高,尿中膽紅素升高,尿膽原降低或消失,糞中尿膽原降低。
2、B型超聲檢查見膽管擴(kuò)張,膽管內(nèi)見結(jié)石影像。
3、B超、CT顯示肝總管或膽總管結(jié)石,肝功示直接膽紅素升高。
4、查體示劍突下、右上腹壓痛、肝區(qū)叩痛。有時(shí)可觸及腫大的膽囊。
肝外膽管結(jié)石的檢查B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石及膽管擴(kuò)張影像。PTC及ERCP可提供結(jié)石的部位、數(shù)量、大小以及膽管梗阻的部位和程度。一般首選B超檢查,必要時(shí)可加行ERCP或PTC。CT一般只在上述檢查結(jié)果有疑問或不成功時(shí)才考慮使用。
肝外膽管結(jié)石的診斷檢查:
1。膽管炎癥膽管因炎癥而狹窄,使膽汁流動(dòng)不暢,特別是濃稠的炎性膽汁流動(dòng)時(shí)對(duì)膽管壁的刺激,有時(shí)也可引起絞痛,但很少有明顯的黃疸,肝外膽管結(jié)石的影像學(xué)檢查可見膽管壁增厚或厚薄不勻,管腔狹窄而無結(jié)石。
2。心肌梗死有少數(shù)急性心肌梗死的肝外膽管結(jié)石患者可僅上腹劇疼或伴嘔吐,多為40歲以上的男性患者,心音減弱,或心律失常,心電圖有特征性表現(xiàn),而影像學(xué)檢查無結(jié)石可資鑒別。
3。胰腺炎慢性胰腺炎有腹痛及消化不良癥狀,急性發(fā)作或急性胰腺炎可有劇痛、寒熱、惡心嘔吐等癥狀,胰頭腫大壓迫膽總管時(shí)亦可出現(xiàn)黃疸,但膽總管中無結(jié)石,而血清淀粉酶及脂肪酶明顯升高可與結(jié)石鑒別。
4。胰腺癌胰腺癌可出現(xiàn)黃疸,但一般起病緩慢,進(jìn)行性加重,肝外膽管結(jié)石的診斷常有消瘦,老年男性較多見,實(shí)驗(yàn)室檢查可有血清淀粉酶、脂肪酶增加或有血糖增高;X線鋇透檢查胰頭癌可有十二指腸曲增大,十二指腸內(nèi)側(cè)壁受壓及侵蝕,腸腔變窄以及胃部浸潤(rùn)或受壓的征象;B超、CT檢查可顯示胰腺不規(guī)則增大及腫瘤結(jié)節(jié),以及擴(kuò)張的胰管,而膽總管無結(jié)石存在。
5。先天性膽總管囊腫其典型的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和腹塊三聯(lián)征,多發(fā)于兒童及青年,B超及膽道造影有助于診斷和鑒別。
6。膽道蛔蟲陣發(fā)性上腹絞痛,常伴惡心嘔吐,部分肝外膽管結(jié)石患者可出現(xiàn)黃疸,以青少年多見,癥狀重而體征輕,多有排蟲或吐蛔史,肝外膽管結(jié)石的檢查于擴(kuò)張的膽管或膽囊中可見蛔蟲征象而無結(jié)石指征。
7。其他潰瘍病穿孔、急性胃炎、腸梗阻等,都可有較劇烈之疼痛以及惡心嘔吐癥狀,但仔細(xì)分析癥狀及輔助檢查則不難鑒別。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
相關(guān)文章推薦
- 秦皇島甲狀腺醫(yī)院
- 荊州婦科醫(yī)院
- 杭州不孕不育醫(yī)院
- 婁底兒科醫(yī)院
- 商丘皮膚病醫(yī)院
- 常州皮膚病醫(yī)院
- 防城港私密整形醫(yī)院
- 佛山癲癇病醫(yī)院
- 海南中醫(yī)藥瓊島醫(yī)院
- 柳州癲癇病醫(yī)院
- 哈爾濱婦科醫(yī)院
- 金華男科醫(yī)院
- 泰州婦科醫(yī)院
- 德陽婦科醫(yī)院
- 福州博潤(rùn)白癜風(fēng)診療中心
- 德州皮膚病醫(yī)院
- 荊州精神病醫(yī)院
- 大慶中都泌尿醫(yī)院
- 黑龍江省男科醫(yī)院
- 昆明醫(yī)博肛腸醫(yī)院
- 鹽城婦科醫(yī)院
- 常德性病醫(yī)院
- 鄭州結(jié)石醫(yī)院
- 上海血管瘤醫(yī)院
- 濟(jì)源皮膚病醫(yī)院
- 涼山州割包皮醫(yī)院
- 白城不孕不育醫(yī)院
- 焦作不孕不育醫(yī)院
- 陽江兒科醫(yī)院
- 濟(jì)南甲康醫(yī)院
合作醫(yī)生
相關(guān)問答
專家答疑
新生兒照藍(lán)光有哪些注意事項(xiàng)?
2024-10-24奧美拉唑腸溶片可否長(zhǎng)期服用及后果
2024-10-24過一周左右開始便秘,如何改善?
2024-10-24喝強(qiáng)骨生血口服液會(huì)導(dǎo)致反胃惡心嗎?非
2024-10-24蕁麻疹總因食物過敏復(fù)發(fā),如何應(yīng)對(duì)?
2024-10-24炎立消膠囊的主要成分是什么
2024-10-24增生胃炎消化不良能吃乳酸菌素片嗎
2024-10-2432 歲舌苔厚白口臭大便異常多汗怕熱
2024-10-24
熱門文章
幽門螺桿菌的克星,詳解治療方案與效果
2024-10-18胃潰瘍和十二指腸潰瘍有什么區(qū)別?
2024-10-11中藥幽門螺旋桿菌 它的效果是怎么樣的呢?
2024-10-09幽門螺旋桿菌什么意思 應(yīng)該怎樣去預(yù)防它的感染呢?
2024-10-08切脾手術(shù)后遺癥:預(yù)防與應(yīng)對(duì)策略
2024-09-26治療幽門螺旋桿菌 應(yīng)該怎樣去治療呢?
2024-09-18食道炎患者必看,快速康復(fù)的藥物選擇
2024-09-13八旬老人罹患胃底巨大腫物 內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)成功剝離
2024-09-11