反流性食管炎如何預防
反流性食管炎預防辦法是需要積極把握的,只有把握了反流性食管炎預防辦法,才能夠幫助打擊埃及記的預防并控制,接下來我們就對反流性食管炎預防辦法做詳細的解讀。
反流性食管炎發病率比較高,給患者帶來的危害也很大。主要是胃內物質反噬到食管中引起的,這就給我們對患者的護理指明了方向。反流性食管炎護理原則就可以描述成減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性。
近年來,反流性食管炎的檢出率越來越高。本病患者有著明顯的臨床表現。餐后1小時胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛,可向頸、肩、背擴散,平臥或軀干前屈、彎腰時加重,而站立或坐位時以及服用抗酸藥物后可緩解。反胃常伴隨燒灼感同時出現,酸性或含膽汁的胃內容物溢入口腔,當軀干前屈或臥床時易出現,睡眠時由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。由于食管炎引起繼發性食管痙攣,多呈間歇性吞咽困難。如果為持續性吞咽困難常提示食管狹窄。由于食管黏膜損傷,可有慢性少量出血。
反流性食管炎的預防方法:
1、盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態,加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機體抵抗力,使炎癥難以恢復。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。所以一定要戒煙戒酒。飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥。
2、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后返流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物返流。
3、體重超重者宜減肥。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液返流,特別是平臥位尤甚,故應積極減輕體重以改善返流癥狀。
4、睡眠時可將頭側的床腳用木塊墊高15—20厘米,對減輕夜間返流是一個行之有效的好辦法。
反流性食管炎的常用檢查
比較常見的有胃鏡檢查、食管24小時ph測定、診斷性治療等。24小時ph測定,將一根很細的塑料管放到患者的食道和胃的接口處,來監測24小時內胃酸反流到食道內的情況和食管下端括約肌的壓力,ph值達4.77是一個診斷的參數。但胃酸并不是診斷反流性食管炎病的唯一標準,臨床癥狀與酸的多少并不完全呈正比關系。診斷性治療是指讓患者服用一些抑酸藥,一二周后看癥狀是否緩解。如果癥狀有所減輕或消失,那么就可以比較明確地診斷為胃食管反流病。診斷一定要根據客觀檢查與癥狀綜合考慮,胃酸不多但癥狀明顯,也可以確診。另外,酸的多少還與感覺、精神心理等因素有關。有的人對酸敏感,一點點酸都覺得燒心、胸痛。臨床上,沒有酸是幾級就確診的說法。
(責任編輯:吳敏 )
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