急性腹瀉與慢性腹瀉的癥狀

腹瀉伴有發(fā)熱，多見于腸道感染性疾患如急性細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎、細(xì)菌性食物中毒等；急性腹瀉多起病急、病程短，以感染及食物中毒最常見，無年齡分布特點；慢性腹瀉則病程較長，多見于慢性感染、慢性非感染性炎癥性疾患、吸收不良及腫瘤。青壯年以慢性感染、非感染性炎癥性疾患及功能性腹瀉多見；老年人則應(yīng)注意排除惡性腫瘤。

腹瀉次數(shù)與糞便特性：

急性腹瀉排便次數(shù)一般較多，每天可達(dá)10次以上，糞便量多而稀薄，感染性疾患為粘液血便或膿血便。糞常規(guī)檢查有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，通過糞便培養(yǎng)可明確病原體。糞便中有膿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞提示為細(xì)菌性痢疾。慢性腹瀉排便次數(shù)及排便量差別較大，一般每日可排便數(shù)次，可為稀便，亦可帶有粘液、膿血等。小腸疾患排便量較多，結(jié)腸、，呈米湯樣，應(yīng)考慮為霍亂；洗肉水樣便見于急性細(xì)直腸疾患排便量較少。大便量每日超過5L，菌性出血性腸炎或重癥潰瘍性結(jié)腸炎；果醬樣便見于阿米巴痢疾或升結(jié)腸癌。腹瀉多發(fā)生于清晨起床后及早餐后，飲食不當(dāng)常作為誘發(fā)因素，且腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，多為神經(jīng)功能紊亂性腹瀉；吸收不良性腹瀉糞便中脂肪含量增加。

腹瀉與腹痛的關(guān)系：

急性腹瀉多伴有明顯的腹痛，以感染性腹瀉最明顯。小腸疾患腹痛多位于臍周，排便后疼痛緩解不明顯；結(jié)腸疾患腹痛多位于下腹部，排便后腹痛可減輕或緩解；功能性腹瀉多無明顯腹痛。