新生兒嘔吐的原因及癥狀

新生兒或嬰兒"嘔吐"是很常見的。實(shí)際上大多數(shù)時(shí)候新生兒的“嘔吐”其實(shí)是溢奶現(xiàn)象。家長(zhǎng)要根據(jù)不同的情況和癥狀正確區(qū)分病理性嘔吐與生理性溢奶。一般新生兒在出生后幾周內(nèi)常會(huì)有溢奶現(xiàn)象發(fā)生，主要表現(xiàn)為喂奶后的一種強(qiáng)烈的、無(wú)壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可能溢奶一次或多次，但不會(huì)影響新生兒的生長(zhǎng)，嬰兒亦無(wú)其它不適或異常情況。

新生兒溢奶一般不需要治療

隨著嬰兒成長(zhǎng)，溢奶現(xiàn)象會(huì)逐漸減少，約在6月至8月時(shí)可完全消失。

什么是病理性嘔吐

病理性嘔吐是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)。它與生理性溢奶則不一樣，也就是說(shuō)病理性嘔吐預(yù)示著嬰兒的身體狀況有異常。例如，某個(gè)嬰兒有嚴(yán)重的先天性消化道畸形。那么其嘔吐情況就較嚴(yán)重，次數(shù)頻繁，嘔吐量大，常呈噴射狀，嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外，還會(huì)含有膽汁，或嘔吐物為糞樣液。這樣的需要及時(shí)做手術(shù)治療。因此，要正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。

不同疾病的嘔吐癥狀不同

嬰兒食管閉鎖：嬰兒出生后唾液較多，初次進(jìn)食，吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息，這些現(xiàn)象大多是嬰兒食管閉鎖。

先天性巨結(jié)腸：新生兒出生后不排胎便或量少，1-2天后會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹壁發(fā)亮，有擴(kuò)張靜脈，經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便。

先天性幽門肥厚狹窄：出生后無(wú)癥狀，吃奶及大小便均正常，2-3周后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀。先天性畸形一般需手術(shù)治療，藥物治療無(wú)效。

其它疾病的嘔吐癥狀

小兒內(nèi)科性疾病所致的嘔吐常常發(fā)病癥狀明顯，嘔吐一般不甚嚴(yán)重或間歇性發(fā)作，如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外，常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀；新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀；敗血癥和腦膜炎常有反應(yīng)差、精神萎靡、拒食、不動(dòng)、黃疸等癥狀；肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀。

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)了吐奶癥狀時(shí)，如果嘔吐嚴(yán)重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀，則要考慮并非正常的生理性溢奶，而是病理性嘔吐，要及時(shí)去看醫(yī)生，以免耽誤治療或錯(cuò)過(guò)手術(shù)機(jī)會(huì)。