十二指腸球部潰瘍的病因有哪些？

十二指腸球部潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲球部粘膜，前者攻擊力超過后者防御力所致。患者多在空腹時疼痛，進餐后緩解，也可于晚間睡前或后半夜出現疼痛。疣狀胃炎的病因未完全闡明，但發現癥狀的胃炎患者幽門螺桿菌（HP）感染率高，主要通過根除HP治療。十二指腸球部潰瘍的發病機制比較復雜，但可概括為兩種力量之間的抗衡。十二指腸球部潰瘍的病因是什么呢？

一、主要是胃炎和其它刺激因素。長期的影響于胃粘膜，使胃黏膜、十二指腸黏膜產生潰瘍性損壞。

（1）胃酸和胃蛋白酶分泌增多（胃酸過多）；

（2）胃黏膜屏障被破壞；

（3）幽門螺旋桿菌感染；幽門螺旋桿菌是胃炎的主要誘因。

（4）遺傳：有的人胃和十二指腸功能低下。

（5）不良習慣：吃喝生冷、辛辣食物、過熱、粗糙，煙、酒等造成。吃飯不規律，餓一頓飽一頓。

（6）精神情緒：緊張、生氣、長期處于恐懼之中。

（7）疾病：

二、胃潰瘍：主要是胃內缺少胃粘液。傷胃物質和因素。造成了胃粘膜屏障被破壞。

發病機制

十二指腸球部潰瘍的發病機制比較復雜，但可概括為兩種力量之間的抗衡，一是

損傷粘膜的侵襲力，二是粘膜自身的防衛力，侵襲力過強、防衛力過低或侵襲力超過防衛力時，就會產生潰瘍。

所謂損傷粘膜的侵襲力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特別是胃酸，其他如膽鹽、胰酶、某些化學藥品、乙醇等，也具有侵襲作用。粘膜防衛因子主要包括粘膜屏障、粘液？HCO3-屏障，前列腺素的細胞保護、細胞更新、表皮生長因子和粘膜血流量等，均能促進損傷粘膜的修復。正常時胃酸并不損傷粘膜，只有在粘膜因某種情況發生病損后胃酸/ 胃蛋白酶才起自身消化作用，從而導致潰瘍病的發生。

（1）胃酸/胃蛋白酶的侵襲作用：在十二指腸球部潰瘍的發生過程中，胃酸/胃蛋白酶的侵襲力起主要作用。十二指腸球部潰瘍時有過多的胃酸進入十二指腸球部，不能很好地被正常生理功能所中和，導致十二指腸的過度酸負荷，這是十二指腸球部潰瘍發生的重要因素。

（2）粘膜防衛力量削弱：粘膜防衛力量的削弱主要是由幽門螺旋桿菌感染引起的。十二指腸球炎也可直接破壞粘膜屏障，從而導致十二指腸球部潰瘍的發生。

（3）血液循環：粘膜良好的血液循環，是提供豐富的營養和去除有害代謝物質的一個重要保證，對保護粘膜的完整性起重要作用。十二指腸球部的血液供應與胃小彎一樣，直接由左胃動脈分出來的終端小動脈所供應，在粘膜與相鄰的血管網溝通較少，故血液供應相對較差，當粘膜有炎癥水腫時更易受壓迫而發生微循環障礙，助長粘膜的缺血性損傷，極易受胃酸之侵襲而發生潰瘍。