十二指腸潰瘍的一般性治療

胃十二指腸潰瘍是消化系統常見的慢性病之一，消化性潰瘍發生出血提示病變具有高度活動性，是上消化道出血的首要病因，其中以十二指腸球部潰瘍出血占多數。可見于酸性胃液接觸的任何部位，如食管、胃及十二指腸，也可見地胃腸吻合術后吻合口附近腸襻及含有異位胃黏膜的憩室（如十二指腸憩室、Meckel憩室等）內，其中以胃及十二指腸部位最常見。一般所謂的胃十二指腸潰瘍主要是指胃潰瘍（gastric ulcer，GU）和十二指腸潰瘍（duodenal ulcer，DU）。

胃十二指腸潰瘍調整生活方式、注意飲食、避免應用致潰瘍藥物等。根據病情選擇降低胃酸藥物、胃粘膜保護藥物、根除Hp藥物、對癥治療藥物。對無嚴重并發癥的十二指腸潰瘍以內科治療為主。前主要手術治療方法胃大部切除術、胃迷走神經切斷術。

（一）基本治療：包括調整生活方式、注意飲食、避免應用致潰瘍藥物等。

（二）藥物治療：根據病情選擇降低胃酸藥物（質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑）、胃粘膜保護藥物、根除Hp藥物、對癥治療藥物。

標準藥物治療方案：

1、合并Hp感染者進行根除Hp治療：

（1）質子泵抑制劑PPI聯合2種相關抗菌藥物三聯療法，或加用鉍劑的四聯療法，療程為1-2周）；

（2）抗Hp治療后繼續使用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑抑酸治療（療程十二指腸潰瘍4-6周，胃潰瘍6-8周）。

2、未合并Hp感染者進行抑酸治療（療程同上）。

3、癥狀無改善者可給予胃粘膜保護劑治療。