慢性萎縮性胃炎之病因

慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜上皮遭到反復損害后導致的粘膜固有腺體的萎縮，甚至消失。慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一個類型。是消化系統的常見病。萎縮性胃炎的檢出率占受檢人數的13.8%，發病率隨年齡增長而增高。本病反復發作，不易治愈。因其與胃癌的發生關系密切，故萎縮性胃炎越來越受到人們的重視。那導致慢性萎縮性胃炎的原因有哪些咧？

（1）慢性淺表性胃炎的繼續：慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發展而來。解放軍總醫院等6個醫院報告經5～8年的隨訪觀察淺表性胃炎164例，其中34例轉變成慢性萎縮性胃炎（20 .7%）。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。

（2）遺傳因素：根據Varis調查，慢性萎縮性胃炎病人的第一代親屬間，慢性萎縮性胃炎的發病率明顯增高，惡性貧血的遺傳因素也很明顯。有親戚關系的發病率比對照組大20倍，說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關。

（3）金屬接觸：鉛作業工作者胃潰瘍發病率高，胃粘膜活組織檢查發現萎縮性胃炎發病率也增高。Polmer稱之為排泄性胃炎。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對胃粘膜都有一定的損傷作用。

（4）放射：放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃粘膜損傷甚至萎縮。

（5）缺鐵性貧血：很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關系密切，Badanoch報道缺鐵性貧血50例，正常胃粘膜、淺表性胃炎及萎縮性胃炎各占14%、46%及40%。但是貧血引起胃炎的機理尚不明了。有些學者認為胃炎是原發病，因為胃炎胃酸低致鐵不能吸收，或因胃出血以致形成貧血；另一種意見認為先有貧血，因為身體內鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發生炎癥。

此外；諸如飲食不當、長期嗜煙酒、濫用藥物、上呼吸道慢性炎癥、中樞神經功能失調，使胃粘膜受損，以及胃大部切除術后，分泌胃泌素的胃竇區切除，致使胃粘膜營養障礙等，均易導致胃粘膜受損而發生萎縮、炎癥變化。