各種胃潰瘍的臨床癥狀

多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點是：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。部分患者（約10-15%）平時缺乏典型臨床表現(xiàn)。而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。少數(shù)特殊類型潰瘍其臨床表現(xiàn)又各有特點。以下分別論述各種胃潰瘍的臨床表現(xiàn)。

1、復合性潰瘍

胃與十二指腸同時有潰瘍存在的稱之為復合性潰瘍。多因先有十二指腸潰瘍，引起幽門排空障礙而出現(xiàn)胃竇部澇留，繼而發(fā)生胃潰瘍。復合性潰瘍病程較長，癥狀較重，且易引起出血或幽門梗阻。

2、多發(fā)性潰瘍

一般潰瘍病例只有一個潰瘍，如有2～3個同時存在的即稱為多發(fā)性潰瘍。

3、巨大潰瘍

如果潰瘍直徑大于2.0厘米，即稱為巨大潰瘍。巨大演瘍可并發(fā)胃后壁穿孔、胰腺受累及，常誤診為胰腺癌。

4、應激性潰瘍

由于外傷、大手術(shù)、顱腦部疾患、嚴重感染或藥物等因素引起的胃腸道粘膜急性損傷、出血、糜爛和壞死而形成的潰瘍。本病多于應激后10天左右發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，無男女差異。發(fā)病前多有外傷、大手術(shù)、嚴重感染等病史。常出現(xiàn)上消化道大出血，表現(xiàn)嘔血、黑便，發(fā)病多突然，常無前驅(qū)征兆且不易止血。此外、可有上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、返酸等消化系統(tǒng)癥狀，但較一般胃、十二指腸潰瘍病為輕。可通過胃鏡檢查或氣鋇雙重朋予以確診。治療上徐對癥處理外，應積極按療原發(fā)病。

5、吻合口潰瘍

又叫邊緣潰瘍，在胃或十二指腸手術(shù)后易發(fā)生，多位于吻合口，呈圓形成橢圓形潰瘍，或單發(fā)或多發(fā)，一般在手術(shù)后2-3年發(fā)生。

6、胰源性潰瘍

亦稱胃泌索瘤或卓。艾綜合征為胰腺β細胞瘤。主要是因為胃竇部、十二指腸的G細胞增生，分泌大量的胃泌素，而引起多發(fā)性、難治性消化性潰瘍。主要癥狀為頑固性消化性潰瘍的癥狀，病程長達數(shù)年至數(shù)十年，亦可有暴發(fā)型。潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性，常發(fā)生于十二指揚，亦可見于胃、食管、空回腸等。可通過胃酸測定、血清胃泌素測定、影象學檢查等予以確診。

溫馨提示：胃潰瘍的危害很大，會導致患者短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進行性的消瘦，這樣情況出現(xiàn)癌變的可能性非常大。胃潰瘍嚴重會使患者近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，大便潛血試驗結(jié)果持續(xù)呈陽性，并且發(fā)生嚴重貧血，這些現(xiàn)象均表示，胃潰瘍也許正在惡變?yōu)榘┌Y。