急性胃擴張的治療方法有哪些呢?
急性胃擴張的治療方法有哪些呢?急性胃擴張宜采取胃管減壓和糾正水、電解質紊亂為主的綜合措施。進行持續有效的胃腸減壓。急性胃擴張可行手術治療和非手術治療。維持有效血容量和電解質、酸堿平衡。手術方式一般以簡單有效為原則。應急診檢查病人有無失血、貧血、休克等情況。
急性胃擴張可行手術治療和非手術治療。急性胃擴張的治療原則是進行持續有效的胃腸減壓,在短時間內降低胃內壓。防止電解質紊亂、脫水、休克、冒壁穿孔等并發癥發生。
一、急性胃擴張的非手術方法
1、暫時禁食,放置胃管持續胃腸減壓,糾正脫水、電解質紊亂和酸堿代謝平衡失調。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋,應予注意。
2、患者采取臥位并將身體下部抬高,可以減少橫結腸受壓。
3、病情好轉24小時后,可于胃管內注入少量液體,如無潴留,即可開始少量進食。
4、胃腸減壓。
5、恢復胃腸動力。待引流出胃內容物、病情稍有好轉后,可適當使用胃腸動力藥物。
二、急性胃擴張的手術方法
如無好轉則應手術。過度飽餐所致者,胃管難以吸出胃內容物殘渣或有十二指腸梗阻及已產生并發癥者亦應手術治療。手術方式一般以簡單有效為原則,如單純胃切開減壓、胃修補及胃造瘺術等。
胃壁壞死常發生于賁門下及胃底近責門處,由于壞死區周圍炎癥水腫及組織菲薄,局部組織移動性較差,對較大片壞死的病例,修補或造瘺是徒勞無益的,宜采用近側胃部分切除加胃食管吻合術為妥。
(責任編輯:吳敏 )
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