雷諾氏綜合癥需要做什么檢查
雷諾氏綜合癥的癥狀是在受冷或情緒激動之后,患者皮膚的顏色常從手指尖開始,突然變得蒼白,繼而發(fā)紫,逐漸擴(kuò)展至整個手指、手掌,并伴有局部發(fā)涼、麻木、感覺減退,持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸出現(xiàn)皮膚潮紅、轉(zhuǎn)暖,并感到燒灼樣脹痛,皮膚顏色慢慢的恢復(fù)正常。
一般在解除寒冷刺激之后,皮膚顏色由蒼白、青紫、潮紅到恢復(fù)正常的時間大約為15~30分鐘,除了手指之外,還可累及足趾、耳朵和鼻子,一般以上肢癥狀較重,偶見于下肢,發(fā)作時喝熱湯或飲酒常可使癥狀得到緩解,少數(shù)患者最初發(fā)作時為單側(cè)肢體,以后轉(zhuǎn)為雙側(cè)。此病的病情一般進(jìn)展緩慢,少數(shù)患者的病情進(jìn)展較快,發(fā)作頻繁,癥狀嚴(yán)重,還會伴有指(趾)腫脹,每次發(fā)作持續(xù)1小時以上,只要環(huán)境溫度稍降低、情緒略激動,就可誘發(fā),嚴(yán)重的話即使在溫暖季節(jié)癥狀也不消失,指(趾)端可出現(xiàn)營養(yǎng)性改變,如指甲脆裂、皮膚萎縮、皮紋消失、手指(足趾)尖潰瘍或壞疽等。
雷諾氏綜合癥可以掛風(fēng)濕免疫科
雷諾氏綜合癥最常見于風(fēng)濕免疫病。又以混合型結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等最為常見。建議可以先掛風(fēng)濕免疫科,做免疫指標(biāo),如RF、ANA、尤其是ENA抗體譜等檢查。常規(guī)檢查包括:1。冷水試驗(yàn),將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發(fā)上述典型癥狀發(fā)作。2。握拳試驗(yàn),兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態(tài)下放開,也可誘發(fā)上述癥狀。3。皮膚紫外線照射實(shí)驗(yàn),皮膚對紫外線照射的紅斑反應(yīng)減弱。4。手指動脈造影,必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于診斷。4診斷,雷諾綜合征的診斷主要依靠病史,典型發(fā)作時的表現(xiàn),結(jié)合以上激發(fā)試驗(yàn)多可作出診斷。雷諾綜合征應(yīng)區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性雷諾綜合征,及時給予相關(guān)疾病治療。
(責(zé)任編輯:郎成林 )
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