腸易激綜合征的綜合治療方法

　　腸易激綜合征（IBS）是一種常見的功能性腸病，以腹痛或腹部不適為主要癥狀，排便后可改善，常伴有排便習慣改變，缺乏可解釋癥狀的形態學和生化學異常。IBS的癥狀常與其他功能性腸胃?。ㄈ?STRONG>功能性消化不良）有重疊，其癥狀經常會影響到患者的學習、生活和工作，對患者的生存質量產生不同程度的負面影響。與正常人相比，IBS患者較易尋求各種醫療幫助，花費高額的醫療費用，同時患者因疾病而曠工、曠課也造成間接的經濟損失。因此，IBS是值得重視的臨床與社會問題。

　　目前腸易激綜合征的治療方法主要有認知治療（即心理、精神治療），飲食調整以及藥物的對癥處理。

　　在飲食調理方面，食物的色、香、味等通過腦腸軸可誘發胃腸道反應，在IBS的患者一般更強烈些，但存在差異，盡量避免易可疑引起胃腸不適的食物，培養合理規律的飲食習慣，既往強調高膳食纖維飲食，目前認為除非患者有便秘存在，一般的患者應依據個體對纖維素的反應狀況，調整纖維素的攝人。減少易產氣的食物對有腹脹的同前依舊重要。

　　心理因素可能影響患者的臨床癥狀、癥狀類型和嚴重程度已成為常識，現在尤重視。良好的醫患關系的重要性，醫師應該對有心理障礙的患者給予充分的理解和溝通，保持長期與患者的聯系；認知治療是一種短期心理學治療模式，是以建立個人的正確認知為目的，通過認知教育和行為，糾正患者對疾病曲解的知識，達到正確認知的重建，緩解或消除心理障礙和軀體癥狀。強調認識所患疾病的良性本質，預后良好，樹立對治療的信心，幫助患者調整情緒和行為，達到長期緩解臨床癥狀，改善生活質量。

　　藥物治療上以對癥治療為主。而祖國醫學認為腸易激綜合征病因病機主要為情志欠調致肝氣郁滯、肝脾不和，從而導致腸道氣化不利，傳導失司。此外，飲食、勞倦、寒濕等因素均可影響病癥的加重和發展。其病位在腸，與肝脾諸臟關系密切。實際上，本病作為一個有全身表現的綜合征，很難用上述幾個中醫病名概括，而采用病證結合的方式，對臨床治療更有指導意義。