陰莖癌放射治療三點

　　放射治療作為術后輔助措施，可提高治療效果。

　　1、局部病變最大徑小于2cm，腫瘤大體類型屬淺表外生型，無深部浸潤，無區域淋巴結轉移者可做根治性放療。病灶最大徑大于5cm，有深層浸潤或病變已侵及鄰近組織，有腹股溝淋巴結轉移者做姑息性放療。腹股溝淋巴結轉移作放療時，應照射兩側腹股溝區，照射野應包括髂淋巴結在內。

　　2、放射源的選擇，陰莖癌在體表，以選用穿透力不太強，表面劑量高的射線治療為宜。通常可用深部X線治療機或電子線治療。有條件時也可用鐳模治療。腹股溝淋巴結照射時，由于該處皮膚潮濕，易受摩擦。皮膚耐受性差，并且要包括位置較深的髂淋巴結，應先用60鈷或高能X線治療。

　　3、照射劑量，放射生物學的研究證明每次照射劑量的大小與正常組織的晚期反應有關；單次劑量越大正常組織的晚期反應越重。以往治療陰莖癌時習慣采用較大的單次劑量照射，每次照射劑量在250-350cGy之間，放療的晚期反應發生率較高。目前主張每天照射1次，每次劑量200cGy，總量達6500-7000cGy。姑息性放療時總劑量為3000-4000cGy/2-3w。腹股溝淋巴結轉移的治療劑量為7000/7-8w，髂淋巴結的預防劑量為5000cGy。