甲狀腺癌發(fā)病逐年“高漲” 注意飲食有禁忌

　　甲狀腺疾病“偏愛”女性

　　近日，多名女性反映，在單位組織的體檢中，被查出患有“甲狀腺結節(jié)”。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺增生性疾病，多見的是結節(jié)性甲狀腺腫。

　　甲狀腺結節(jié)有時是一個，有時是多個，有良性與惡性之分，良性的甲狀腺結節(jié)包括結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，而惡性的則以甲狀腺癌乳頭狀腺癌為主。事實上，甲狀腺結節(jié)近年來已成為一種常見病，美國統(tǒng)計資料顯示，4%~7%的成人患有甲狀腺結節(jié)， 50歲以上人群的發(fā)現(xiàn)率更高達50%。

　　根據(jù)美國統(tǒng)計資料，在1973年到2003年30年間，甲狀腺癌的發(fā)病率上升了2.4倍，成為發(fā)病率上升最快的實體腫瘤，其死亡率在癌癥死亡率中排名第二位。其中，女性患甲狀腺癌的幾率較男性高出3倍。中國天津市在1981年到2001年20年間，甲狀腺癌發(fā)病率上升了193%，其中60歲以上女性發(fā)病率劇增。

　　現(xiàn)在“甲狀腺癌”發(fā)病率逐年上升，真是讓人心驚膽戰(zhàn)啊！是什么導致了甲狀腺癌的發(fā)生呢？

　　甲狀腺癌發(fā)病的哪些“誘發(fā)物”？

　　1.碘與甲狀腺癌

　　碘是人體必需的微量元素，一般認為，碘缺乏是地方性甲狀腺腫，碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素(TSH)水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發(fā)生甲狀腺腫大，出現(xiàn)甲狀腺激素，使甲狀腺癌發(fā)病率增加，目前意見尚不一致，但多為濾泡狀甲狀腺癌，不是甲狀腺癌最多見的病理類型—乳頭狀甲狀腺癌，而在非地方性甲狀腺腫流行區(qū)，甲狀腺乳頭狀癌占分化良好甲狀腺癌的85%，碘鹽預防前后甲狀腺癌的發(fā)病率無明顯變化，實施有效的碘鹽預防后甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病比例增高，含碘很高的食物攝取較多，高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。河南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科楊輝

　　2.放射線與甲狀腺癌

　　用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少，導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變。

　　3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

　　甲狀腺濾泡高度分化，有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能，TSH還通過cAMP介導的信號傳導途徑調(diào)節(jié)甲狀腺濾泡細胞的生長，可能發(fā)生甲狀腺癌，血清TSH水平增高，誘導出結節(jié)性甲狀腺腫，給予誘變劑和TSH刺激后可誘導出甲狀腺濾泡狀癌，而且臨床研究表明，TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術后的治療過程中發(fā)揮重要的作用，但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實。

　　4.性激素的作用與甲狀腺癌

　　由于在分化良好甲狀腺癌患者中，女性明顯多于男性，因而性激素與甲狀腺癌的關系受到重視，臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發(fā)現(xiàn)，通常青年人的腫瘤較成人大，青年人發(fā)生甲狀腺癌的頸淋巴結轉移或遠處轉移也比成人早，但預后卻好于成人，也有經(jīng)產(chǎn)婦，但10歲后女性的發(fā)生率明顯增加，有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發(fā)生有關，故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體，并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體：雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)，而且甲狀腺癌組織中ER。但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

　　5.生甲狀腺腫物質(zhì)與甲狀腺癌

　　動物實驗證實，長時間服用生甲狀腺腫物質(zhì)可誘導出甲狀腺癌，也可阻礙甲狀腺激素的合成，使TSH分泌增多，刺激甲狀腺濾泡增生，可能產(chǎn)生甲狀腺的新生物，并伴有甲狀腺的彌漫性腫大，而引起甲狀腺腫瘤。

　　6.家族因素與甲狀腺癌

　　甲狀腺癌較少作為獨立的家族性綜合征，但可作為家族性綜合征或遺傳性疾病的一部分，少數(shù)家族有患多灶性分化良好的甲狀腺癌的傾向，甲狀腺癌與家族性結腸息肉病(如Gardner綜合征)，包括結腸腺瘤性息肉合并軟組織，以纖維瘤病最為多，合并纖維肉瘤，是常染色體顯性遺傳病，由位于染色體5q21～q22的APC基因突變所致，后者是參與細胞增殖調(diào)控的信號蛋白，在TSH刺激下，少數(shù)人可發(fā)生癌變。

　　三看兩摸 自檢頸部腫塊 謹防甲狀腺癌

　　1.看腫塊形狀：

　　外形如果似蝴蝶，多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進；如果甲狀腺某個部位出現(xiàn)圓形腫塊，多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺癌。

　　2、看腫塊大小：

　　腫塊是彌漫性腫大或多發(fā)性結節(jié)腫大，多為地方性甲狀腺腫。但是囊腫的直徑如超過2厘米，應疑似為甲狀腺癌。

  　3、看腫塊生長速度：

　　地方性甲狀腺腫增長緩慢，病程長達數(shù)年之久；良性腫瘤及囊腫的病程可能是數(shù)月至數(shù)年；而甲狀腺癌的腫塊增長較快，十幾天內(nèi)腫脹明顯。

　　4、摸腫塊光滑度和軟硬度：

　　用拇指和食指仔細觸摸腫塊表面，如果表面光滑多為地方性甲狀腺腫；表面不光滑，則有甲狀腺炎的可能。如果是單個結節(jié)腫大并且表面不光滑、呈實體感者，應懷疑癌腫。

　　5、摸是否觸及淋巴結：

　　在甲狀腺周圍如果觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結，應高度懷疑為甲狀腺癌伴有局部淋巴結轉移。