甲狀腺癌發(fā)病率攀升 易引發(fā)甲狀腺癌的因素
據(jù)北京衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布,自2007年以來(lái),惡性腫瘤已經(jīng)連續(xù)6年位居本市居民死因的首位,發(fā)病率也以年均3.19%的速度逐年攀升。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,男性惡性腫瘤新發(fā)病例中,肺癌發(fā)病居第一位,其次是結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌;女性乳腺癌發(fā)病位居第一,其次為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌及子宮體癌。
那么,甲狀腺癌發(fā)病由哪些因素引起的,下面來(lái)盤點(diǎn)一下。
1、放射線損傷:放射線一方面會(huì)引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂,而導(dǎo)致發(fā)生癌變;另一方面則會(huì)使甲狀腺遭到破壞而不會(huì)產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此而引起了促甲狀腺激素的大量分泌也促發(fā)了甲狀腺細(xì)胞發(fā)生癌變。
2、缺碘與高碘:攝入碘過(guò)量或缺碘都會(huì)使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。
3、內(nèi)分泌紊亂:有人認(rèn)為下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統(tǒng)平衡失調(diào)和甲狀腺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。臨床上用甲狀腺激素治療甲狀腺癌,能抑制原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移癌的發(fā)展。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察,當(dāng)鼠血中促甲狀腺素水平升高時(shí),甲狀腺腫瘤的發(fā)生率亦增高,而加用甲狀腺激素,能使發(fā)病率降低。
4、遺傳因素:甲狀腺癌的發(fā)生可能和遺傳因素有關(guān)。在一些甲狀腺患者中,也可見到一個(gè)家族中兩個(gè)以上成員同患此病。據(jù)報(bào)道在甲狀腺髓樣癌患者中,5%-10%有陽(yáng)性家族史,而乳頭狀癌患者中為3.5%-6.2%
5、其他甲狀腺出現(xiàn)病變:這也是導(dǎo)致甲狀腺癌的病因之一。臨床上主要有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道,可是這些甲狀腺出現(xiàn)了病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。
警惕:甲狀腺癌可以分為這些類型
髓樣癌:腫塊生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地較硬,多局限于一側(cè)。家族性髓樣癌占該病的5%~10%,常累及雙側(cè)腺葉。可同時(shí)伴有多種內(nèi)分泌疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺腺瘤、多發(fā)性黏膜神經(jīng)瘤等。可合并腹瀉或高血壓。
濾泡狀腺癌:病程較長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢,大多為單發(fā)結(jié)節(jié),少數(shù)為多發(fā)或雙側(cè)結(jié)節(jié)。腫塊較大,實(shí)性,質(zhì)韌,邊界不清,隨吞咽活動(dòng)。
未分化癌:老年人居多,患者常有甲狀腺腫塊或結(jié)節(jié)多年,近期突然增大,發(fā)展迅速,很快形成雙側(cè)甲狀腺或頸部巨大腫塊,堅(jiān)硬,固定,侵犯鄰近器官引起聲嘶、呼吸困難、進(jìn)食障礙等。
乳頭狀腺癌:甲狀腺區(qū)腫物,多為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)或單發(fā)腫物伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤。腫物大小不一,質(zhì)地硬而不規(guī)則,活動(dòng)性差。腫瘤直徑大于3cm以上者,大多伴有部分囊性改變,易誤診為囊腫。病史較長(zhǎng),頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見,50%~70%的患者初診時(shí)伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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