手術不是胃癌治療的最終點

　　受訪專家

　　季加孚，教授、主任醫師、博士生導師。北京大學腫瘤學院院長，北京市腫瘤防治研究所所長。

　　胃癌起病隱匿，病程較長，臨床無特異性癥狀。如果診斷治療不及時往往會貽誤病情，導致預后不佳。

　　早期胃癌檢出率只有10%

　　在剛剛閉幕的全國胃癌學術會議上，季加孚為市民進行科普講座時說，最近幾十年，發達國家的胃癌發病率和死亡率顯著下降。同在亞洲的日本胃癌發病率也很高，但是早期發現達到60%至70%，而在我國，早期胃癌檢出率僅有10%。

　　胃癌有沒有一些早期癥狀呢？胃癌是否可以預防呢？胃癌是否可以早期發現呢？季加孚說，胃癌的發病與飲食結構不合理、環境污染嚴重、家族遺傳等多種因素密切相關。喜歡吃熏烤、高鹽、辛辣、腌制的食物，嗜食火鍋、麻辣燙，嗜好飲酒等，都可能破壞胃腸道的正常功能，嚴重損傷胃黏膜，導致胃炎、胃潰瘍等疾病，甚至還可能增加癌變幾率。

　　此外，不良飲食習慣也是增加罹患胃癌可能性的誘因，比如為了趕時間，吃飯狼吞虎咽；吃得過飽，加重胃腸負擔；生活無規律，經常“饑一頓、飽一頓”，甚至連早餐都不吃，或者暴飲暴食等，這些不良的飲食習慣增加了胃炎、胃潰瘍等胃病的發病率，也給胃癌發病提供了“良好的土壤”。

　　感染幽門螺桿菌也會增加罹患胃癌的風險。幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性會增加2至3倍。在發展中國家有63%的胃癌病例與幽門螺旋桿菌感染有關。

　　吸煙一直被人們認為是肺癌的主要病因，事實證明吸煙也可導致胃癌的發生。男性胃癌發病率比女性高1.5至2.5倍的原因，除了飲食習慣外，還有很大一部分是吸煙的“功勞”。

　　預防胃癌，應養成良好的飲食習慣，做到飲食定時定量，多吃新鮮蔬菜和水果。膳食中含有多種抗癌成分（如蔬菜水果中的黃酮類、茶中的多酚類等），可以使機體遠離癌癥的困擾；切忌暴飲暴食、進食過快過燙；少吃或不吃腌菜、煙熏油煎食物；不吃霉變食物，不吸煙，少喝酒。在飲食方式上倡導分餐制，避免交叉感染幽門螺桿菌。

　　近半早期胃癌患者沒癥狀

　　胃癌的發病較為隱匿，近半數早期胃癌病人沒有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心等。季加孚建議，40歲后就應堅持定期檢查身體，一般一年一次；除了常規體檢外，最好再做有關防癌的專項檢查，如：乳腺癌、胃癌、腸癌等腫瘤標記物的篩查，檢查時應當到專科醫院或正規的體檢中心。有消化不良的癥狀、家族里消化道腫瘤患者多、有胃潰瘍的病史、被確認有幽門螺桿菌感染的患者應及早并且定期做胃鏡檢查。

　　如果一旦確診患上了胃癌，應積極面對，選擇最佳治療手段。手術是目前治療胃癌的主要手段，也是唯一能達到治愈的手段。無法通過手術徹底切除的腫瘤患者，也可以運用化療、放療等治療手段達到緩解癥狀、解除痛苦、提高生存質量、延長生命的目的。

　　手術不是治療的終點

　　季加孚說，為了防止并發癥的發生及癌癥的復發，術后患者應當注意飲食的方方面面。胃癌術后患者應少量持續性地增加飲食；進食應細嚼慢咽，平均每餐花20至30分鐘，少食多餐，一天應該吃5至7頓飯；飲食中要有足夠的蛋白質，盡量把食物烹飪得軟爛易消化；避免食用過熱、過涼、辛辣、過咸、水分過多或高糖的食物；喝水也要像吃飯一樣慢慢喝。

　　很多胃癌術后患者非常關心日常生活的細節。季加孚說，拆線后2至3天即可淋浴，1至2個月后可泡澡或蒸桑拿；術后鍛煉應從少量運動開始，一個月后可游泳、騎自行車、登山、打高爾夫球；如果術后還需要化療，在化療期間則應避免劇烈運動；如需坐飛機旅行，建議咨詢主管醫生，出遠門應攜帶常用藥品等；胃癌術后一般1至2個月就可回到工作崗位，體力勞動者可在術后3個月左右逐漸恢復工作。有些人認為癌癥是傳染病，要與家人“劃清界限”，其實大可不必，夫妻之間可以正常生活。

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