個性化護理提高乳腺癌患者QQL生活質(zhì)量

　　2012POST—ASCO會議信息交流會泛珠三角腫瘤進展研討會、廣東省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會和淋巴瘤專業(yè)委員會腫瘤護理專場活動7月6日下午14:30在廣州亞洲國際大酒店7樓英明廳舉行。

　　腫瘤護理專場分為四個案例：安全化療；B超引導PICC的臨床效果分析；晚期乳腺癌個體化護理的研究；支持心理干預(yù)對癌性疼痛患者情緒和生活質(zhì)量影響的研究。吳劍輝主任，擔任廣東省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會護理專場的支持人，她在會上特別提到了個體化護理對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響。她介紹稱，乳腺癌女性排名第一的常見的惡性腫瘤，根據(jù)流行病學研究，北美北歐地區(qū)乳腺癌高發(fā)，占女性惡性腫瘤的30%，而中國的北京上海大城市乳腺癌調(diào)查顯示乳腺癌是我國女性最常見的惡性腫瘤，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。

　　乳腺癌分子標志只要是以HER2陽性為標志。HER2是重要的乳腺癌預(yù)后判斷因子，HER2陽性(過表達或擴增)的乳腺癌，其臨床特點和生物學行為有特殊表現(xiàn)，治療模式也與其他類型的乳腺癌有很大的區(qū)別。

　　吳主任指出，乳腺癌術(shù)后生活質(zhì)量的評價主要有三個標準：一是生理完好，二是心理完好，三是社會適應(yīng)完好。這三個完好，才能表示乳腺癌患者術(shù)后恢復完好。

　　因此，影響乳腺癌患者生活質(zhì)量的因素主要有以下幾點：

　　1. HER2陽性，是影響乳腺癌生活質(zhì)量的因素之一。

　　HER2陽性是乳腺癌的獨立預(yù)后因子，HER2陽性的乳腺癌患者的生存率較一般的要低。

　　2. 化療時表現(xiàn)的生物學特征、心理因素、經(jīng)濟壓力等也是影響乳腺癌患者QQL生活質(zhì)量的因素之一。

　　3. 其他各方面的因素：婚姻情況，既往手術(shù)情況，有無病史，和經(jīng)濟負擔等都會影響乳腺癌患者的生活質(zhì)量。

　　通過對生活質(zhì)量因素的調(diào)查研究，吳劍輝主任總結(jié)出以下幾個啟示：

　　1、 乳腺癌的干預(yù)措施在治療前要實現(xiàn)。

　　2、 乳腺癌治療后干預(yù)措施更是不可缺少。

　　3、 具體問題具體分析，具體案例要具體對待。要合理選擇治療方法，以達到最佳的治療效果。

　　4、 治療乳腺癌過程中，具有一定的乳腺癌預(yù)防知識必不可少，所以合理適當?shù)闹R宣教也不可缺。

吳劍輝  中山大學腫瘤醫(yī)院綜合三區(qū)護長

　　吳劍輝，女，副主任護師。1984年參加工作，從事護理工作26年，擔任中山大學腫瘤醫(yī)院綜合三區(qū)護長10年，護理部副主任4年。擔任廣東省抗癌協(xié)會腫瘤護理專業(yè)委員會，廣東省護理學會控感委員會委員，第一作者發(fā)表學術(shù)論文共11篇，參與本院護理工作管理規(guī)范，護理安全指引，腫瘤專科護理技術(shù)操作流程的編寫，參與本院護理文書腫瘤專科護理表格的制定工作。

　　護理專長： 腫瘤病人的外科、內(nèi)科護理，綜合治療護理、輸液港日常維護及患者健康教育護理，特需腫瘤病人的臨終關(guān)懷護理、腫瘤病人的安全管理與護理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理、醫(yī)院感染護理及護理質(zhì)量與持續(xù)改進管理等。

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