認識癌細胞的5個特征 認清癌瘤的真面目

　　本文指導專家：淄博延強醫院（原市紅十字會血液病醫院）院長 主任中醫師 黃衍強

　　認識癌癥，就要從癌細胞說起，因為腫瘤是由癌細胞組成的，許多癌細胞聚集在一起，就能形成腫物，葡萄粒大小的癌細胞團，就有大約十億個癌細胞構成。

　　癌細胞的特征主要體現在以下五個方面：

　　（1）異質性

　　就是指癌細胞與正常細胞有著不同的形態，這是臨床中確診癌癥的金標準，也就是最好的標準。正是由于癌細胞長得和正常細胞不一樣，在顯微鏡下就可以把癌細胞識別出來，從而診斷癌癥。比如臨床中有的患者不明原因發生胸水，影像學檢查沒有發現腫物，于是就可以進行胸腔穿刺抽胸水，進行濃縮后就可以在顯微鏡下檢查，如果發現了癌細胞，那么就可以診斷為癌癥。但是需要注意的是，如果沒有發現癌細胞，是不能排除癌癥的，因為可能胸水中有很少量癌細胞，只是醫師抽出的胸水中沒有癌細胞而已。

　　（2）無節制地增殖

　　正常細胞在生長增殖時有接觸抑制的特性，什么是接觸抑制呢？舉個例子，比如手的皮膚被小刀劃破了一道小口，過幾天皮膚愈合了，皮膚的愈合就是刀口兩側的皮膚細胞不斷增殖，等到相互接觸時，也就是傷口愈合時，這些細胞就自動停止了增殖，這就是正常細胞的接觸抑制現象，說明正常細胞的增殖是受身體控制的。但是癌細胞就不一樣，典型的無政府主義，癌細胞在不應該生長分裂時繼續生長，越長越多，不受機體的控制。

　　（3）浸潤

　　就是指癌細胞有能力超越它所在的組織界線，去侵犯其它的組織器官。比如癌細胞越長越多，可以侵犯血管，跑到血液中去，引起遠處轉移；可以侵犯神經，引起疼痛。胃癌直接浸潤到肝，引起肝轉移等等。所以在身體內，是沒有什么可以阻擋癌細胞的。

　　（4）轉移

　　當一個癌細胞跑出去后，在另一個地方呆下來，生根了，繁殖了，形成了繼發腫瘤，繼發腫瘤的正規名稱是轉移性癌，癌細胞形成轉移性癌的過程就叫癌癥轉移。

　　轉移癌的組織成分與其原發腫瘤基本相同。假如癌癥首發于乳腺，然后轉移到肝臟，那么肝臟中的繼發腫瘤就是乳腺轉移癌，在多數情況下肝臟轉移癌的性質會類似原發的乳腺癌。因此用于治療原發乳腺癌的藥物同樣也可以治療繼發的肝轉移癌，道理就在這里。有時繼發腫瘤較原發腫瘤生長得更快更明顯，患者可能首先發現繼發腫瘤，從而進一步尋找原發腫瘤。有少數患者的原發腫瘤小到不可檢測的地步，而只能檢測出繼發腫瘤，這種情況并不常見，但的確存在，臨床中稱為原發灶不明轉移癌。

　　癌癥常見的轉移方式有海路、陸路和空降三種，而海路主要有血行轉移和淋巴轉移兩種途徑。在血行轉移方面，癌細胞侵犯血管，進入血液中，隨著血液運行，之后癌細胞要在某處血管呆下來。那么癌細胞容易在哪些血管中呆下來呢？癌細胞能呆下來的地方必須是血管非常豐富，而且血管網特別多的地方，大血管它是呆不住的，走到最小的血管，流速慢了，癌細胞就呆下來了，然后穿透血管壁，到達新的組織中，從而繼續繁殖，建立自己新的地盤，形成轉移灶。

　　在人體中，肝臟有許多毛細血管竇；肺和腦血運也很豐富；骨，特別是軟骨交接的地方或骨髓腔里毛細血管多。以上這些地方血流量豐富，血流速度緩慢，是癌細胞呆下來的理想勝地，因此臨床中容易出現肺轉移、肝轉移、骨轉移和腦轉移，而極少出現心轉移，因為心臟內血流速度快，癌細胞很難呆下來。腫瘤細胞不要去擠它、碰它、壓它，否則就會促使它轉移，道理也在這里，外來壓力可以促使癌細胞脫落，大部分被消滅掉，小部分脫落下來的就要轉移。用防止血凝的藥物，多食黑木耳對防止血液粘稠、阻止癌細胞在血液中停滯下來形成癌栓或防止血液轉移有效果。

　　不同的腫瘤海路轉移的傾向性不一樣，肉瘤是惡性腫瘤中的一種，常以血道轉移為最優先，肺癌、腎癌、前列腺癌傾向于早期血液轉移。對于許多癌癥，包括腸癌、宮頸癌等，淋巴轉移最重要且最早發生，而對于乳腺癌等癌癥，早期血道轉移和淋巴轉移同等重要。此外，需要注意的是，跑到血里的不一定都轉移，相當一部分腫瘤病人，通過檢查可發現血液中有癌細胞，但一部分并不發生轉移。

　　陸路轉移方式就是癌細胞的直接浸潤，癌細胞像樹根一樣向四周生長，能侵犯到周邊的血管、神經、臟器等，具有不可阻擋的力量。在空腔組織中，癌細胞還可以向腔內生長，食管癌向食道內生長從而形成食道狹窄；腸癌向腸道內生長從而形成腸梗阻；胰腺癌侵犯膽總管從而形成膽道阻塞。

　　空降轉移主要為種植轉移，有腹腔種植和手術種植兩種。手術種植是由于術中無瘤觀念不強造成的，癌細胞粘附在手術刀上，手術刀切到哪里癌細胞就種植到那里。女性胃癌患者出現雙側或一側卵巢轉移性腫塊，也有不少患者先發現卵巢腫塊再回頭發現胃癌，這就是胃癌細胞從胃降落到卵巢，從而形成卵巢轉移灶。這種與胃癌同時出現的卵巢腫塊就稱為“庫肯勃瘤”。因此，胃癌患者檢查盆腔，卵巢腫塊患者檢查胃部，都是必需的。

　　（5）有些癌細胞還會產生影響機體生命功能的物質，作用于神經系統、肌肉系統、體液平衡系統和其它系統。

　　癌細胞產生激素，可以干擾人體鈣含量的調節、尿量以及類固醇激素的平衡等機體功能。神經和肌肉的效應，有些癌細胞會產生一些損害腦組織和脊髓的物質，這些物質目前我們還難以檢測。這樣即使大腦中暫時并無腫瘤，大腦的一些功能仍會受損，引起行走困難和平衡失調等問題，不過臨床上很少見。

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