痤瘡的真面目

痤瘡是青春期常見的一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。多發于面、背、胸等含皮脂腺較多的部位。主要以粉刺、丘疹、膿包、結節、囊腫及瘢痕多種皮損為特征。

一、痤瘡的成因

迄今為止，醫學界對痤瘡的發生原因還沒有一個明確的論斷。一般認為，痤瘡的發生是多種因素共同作用的結果。

1、遺傳 據研究表明，73%的痤瘡患者與遺傳有關。有的家族中好幾代人患有痤瘡。遺傳是決定皮脂腺大小及其活躍程度的一個重要因素。

2、皮脂腺增大、皮脂分泌增多 尤其是青春期，皮脂量大增，因此痤瘡容易發生。 女性在月經前期，由于體內黃體激素的增加也會刺激皮脂腺。導致粉刺增多。

3、痤瘡發生的誘因 飲食：脂肪、糖類、可可、干酪、花生等油膩或刺激性食物可引起痤瘡加重。 藥物：皮質類固醇激素、溴制劑、碘制劑等也可引起痤瘡。 精神因紊：精神緊張、壓力過重，生活不規律、情緒低落，會導致腎上腺皮質激素變化，也可令皮脂分泌增加，形成痤瘡。

胃腸功能失調：胃腸功能不良，便秘等，維生素A、維生素B、維生素B、鋅缺乏。 環境：外界環境條件惡劣，個人清潔衛生差也可以引起痤瘡。 化妝品：無論是護膚品、彩妝品，還是美發用品，都有可能誘發痤瘡或使痤瘡病情加重。 疾病：女性顧客患有多囊卵巢綜合癥者可患重癥痤瘡，時間拖延很長。

4、毛囊漏斗部角質細胞粘連性增加，在開口處堵塞 毛囊漏斗部就像花瓶的頸口一樣，本來就比較狹窄，再加上受激素影響，誘發該處角質細胞粘連性增加（角化），使管口變得更窄。甚至閉塞，導致過度合成的皮脂不能順利排出，淤積于毛囊口形成脂栓。

5、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂

6、毛囊皮脂腺結構內炎癥劇烈，破壞毛囊

二、螨蟲與痤瘡皮膚的關系

螨蟲是人體中一種正常的寄生蟲，主要寄生在皮脂豐富的部位，痤瘡皮膚的顧客100%會感染螨蟲。因為螨蟲以剝脫的角化細胞和皮脂腺為生，所以，不是感染了螨蟲而導致痤瘡產生，而是痤瘡的產生提供了螨蟲的寄居環境，螨蟲的存在會使痤瘡癥狀加重。

三、痤瘡的分類：

粉刺粉刺是痤瘡最初的皮診。

（1）黑頭粉刺又稱黑頭，開放性粉刺。 病因：皮胭腺分泌皮胭過多，不能排出，積于毛囊內，毛囊口處的皮脂與灰塵，角化死細胞混合，凝結成小脂栓，形成黑頭粉刺。 診斷要點：常見于青春發育期青少年，好發于面部，前胸和后背。皮疹為明顯擴大的毛孔中的黑點，擠出后形如小蟲，頂端發黑。

（2）白頭粉刺又稱白頭，閉合性粉刺。 病因：毛囊口被角質層覆蓋，皮胭不能排出，積于毛囊內，與角化細胞混合，結成硬塊，形成白頭粉刺。 診斷要點：白頭粉刺多發于面部，有時也長在前胸、后背，為細小的皮下胭栓，表現為米粒大小半球形白色小皮疹、質硬。皮疹無自覺癥狀。

（3）痤瘡又稱青春痘、壯疙瘩。 病因：痤瘡病因比較復雜，主要有以下幾方面：雄性激素分泌過盛；與消化功能有關：過量甜食、油膩性食物、辛辣等刺激性食物；女性經期、孕期內分泌紊亂；長期內服或外用激素；生活緊張疲勞；與遺傳有關。