乳癌術后適度性生活有利康復
南方醫院乳腺中心主任葉長生介紹,乳腺癌在我國的絕對發病率沒有歐美發達國家高。但我國乳腺癌發病的年輕化趨勢讓人吃驚,歐美發達國家乳腺癌病人大多數都是絕經后發病,但我國患者中絕經前和絕經后發病的各占一半左右。葉長生說,他接診的患者中最年輕的是22歲,20~30歲的患者占總患者人數的5%左右,而30~40歲患者則占了總患者人數的將近三分之一。
年輕患者大都想保乳
葉長生介紹,乳腺癌患者年輕化的具體原因尚不明確,但大致上可能與以下因素有關:節奏快壓力大、食品不安全、空氣污染、雌激素水平提升等。
相比起年老的乳腺癌患者,年輕患者的治療難度更大,因為她們對生活質量的要求更高。年輕患者中一些人尚未婚育,一些人還有漫長的婚姻生活要過,所以不少患者希望可以保留乳房。據了解,傳統的觀念認為年輕患者更要切除乳房,以免將來復發或轉移的機會大。但美國臨床腫瘤學會發布的研究提示,早期乳腺癌的年輕女性在選擇切除乳房時要慎重,美國波士頓麻省總醫院的臨床研究顯示,早期乳腺癌年輕患者分為接受保乳治療與乳房切除術治療兩組,從隨訪數據對比,兩組患者的局部復發率沒有統計學上的差異。這給了年輕患者“保住乳房”的信心,當然選擇切除還是保乳要根據具體病情來決定。
此外,葉長生還表示,乳房切除后還可以采取“成型再造”的方法來恢復乳房外觀,目前這已是一項相對成熟的技術。不過,乳房成型只適合乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期患者,對于病變范圍大的晚期患者不太適合。
適度性生活有利康復
葉長生說,乳腺癌手術治療后肯定會影響夫妻性生活。
手術治療對女性的影響體現在心理和生理上。心理上女性一方面會擔心性生活會影響病情,不敢有性方面的想法,另一方面對于自身形體的缺陷感到失落和自卑,對性生活失去興趣,時間久了甚至會發展為性冷淡。在生理上,由于乳腺癌是激素依賴性腫瘤,手術治療后會使患者的雌性激素水平下降,也會導致患者對性生活的欲望下降。
葉長生說,女性患者應盡量從自卑、自憐的負面情緒中掙脫出來,和伴侶多溝通,伴侶間的互相理解、互相包容對疾病的治療非常重要。而且,乳腺癌患者也不需要懼怕性愛,更無須強行克制性欲,臨床證明適度性生活對患者康復反而有利。相反,如果一味地自卑和壓抑自己,反而會增加癌癥復發和轉移的機會。
葉長生表示,適度的性生活會增進夫妻感情,愉悅的性生活對內分泌系統調整也有幫助,而且來自伴侶的感情支持對于女性患者很關鍵,會提升其面對疾病的信心和勇氣。
兩性生活建議:不能“多而猛” 提倡“輕而柔”
葉長生認為,乳腺癌患者手術后有較長一段心理適應期,此時伴侶間一定要充分溝通和交流。雙方在性需求上可以坦陳自己的性感受,性生活要建立在雙方自發自愿的基礎上,不要強求和強行。
一般來說,手術后的1~3年內,伴侶間應減少性生活的次數。尤其在病人手術不久后或化療期間,由于體質虛弱,不宜進行性生活。如果實在有需求,性生活也要輕柔和適度,要盡量減少對胸部的擠壓,避免因疼痛不適而引起患者對性愛的恐懼。
當病情穩定后,可以適當恢復規律的性生活。性生活以不感到勉強,并在次日不感到疲乏為宜。和健康人群的性愛相比,乳腺癌患者在性生活時要注意:時間不宜過長,動作應該輕柔。次數過多、動作過猛對乳腺癌患者來說都是禁忌,伴侶應該多理解并配合。
術后生育:不提倡不鼓勵
葉長生提醒,乳腺癌患者性生活時特別需要避孕。
對于年輕患者提出“我能否生小孩”的咨詢時,葉長生的態度是“不反對也不鼓勵”。葉長生認為,患者有生育的權利,但妊娠對乳腺癌的復發有一定的影響。妊娠期間雌激素水平急劇上升,殘存在體內的癌細胞可能趁機生長繁殖,造成腫瘤的復發和轉移,特別是有腋窩淋巴結轉移的乳腺癌患者尤其要注意。
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(責任編輯:果果 )
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