什么是腫瘤標記物？

　　AFP、CEA、ST、CA19－9……當你拿到自己的檢驗報告，對著這些“天書”般的英文縮寫及其對應的一組組數據時，一定非常急迫地想知道它們代表著什么？對于你的健康它們意味著什么？其實，這些英文縮寫并非“天書”，而是腫瘤標記物名稱。

　　根據它，醫生們可抓住腫瘤的“尾巴”。

　　據中國醫科院腫瘤研究所的黃常志副研究員介紹，這些標記物是由于腫瘤細胞的生物化學性質及其代謝的異常，在腫瘤病人的體液、排除物及組織中出現質或量上改變的物質。他說，腫瘤標記物在臨床上主要用于對原發腫瘤的發現、腫瘤高危人群的篩選、良性和惡性腫瘤的鑒別診斷、腫瘤發展程度的判斷、腫瘤治療效果的觀察和評價以及腫瘤復發和預后的預測等。由于腫瘤標記物的檢查越來越多地應用于臨床，有些患者面對檢驗單上的陽性結果常常不知所措，憂心忡忡。

　　黃常志副研究員希望通過本報告訴患者：任何一種科學指標都不是絕對的。就拿公認的腫瘤標記物甲胎蛋白（AFP）來說，除絕大多數肝癌病人的血清呈陽性外，還有31％～52％的急性肝炎、15％～58％的慢性肝炎以及11％～47％的肝硬化病人的AFP也會有大幅上升，因此不必一看到“陽性”就“色變”，背上沉重的思想包袱。當然，與此同時，甲胎蛋白陰性者自感不適的患者也不能掉以輕心，還要依靠大夫聯合多項檢查直至細胞學、病理學檢查等作進一步查實和鑒別。

　　據中國醫科院腫瘤醫院檢驗科副主任趙國華介紹，該科日常應用的腫瘤標記物達20余種，主要有酶與同工酶、蛋白質、腫瘤代謝物、激素與異位激素等四大類。但是，迄今為止，除甲胎蛋白外，其余數十種標記物的特異性不理想，因此，判斷病人是否患有某種腫瘤，尚須同時應用幾種標記物進行聯合生化診斷：如用癌胚抗原與一種單涎酸神經苷脂（CA19－9）聯合檢測診斷胰腺癌，陽性率可高達90％以上。又如組織多肽抗原（TPA）與癌胚抗原及一種高分子糖蛋白（CA15－3）三者合用監測乳腺癌，或與CA15－3二者合用追蹤卵巢癌，在臨床上都具有較高價值。上世紀八十年代以來，大量腫瘤相關基因的被發現使腫瘤標記物的應用提高到基因水平，如P53的點突變、Ras基因的點突變、N－myc基因的擴增、抗癌基因Rb的丟失、ABL基因等。但基因標記物目前主要在科研領域應用。有關專家指出，由于基因診斷所使用的聚合酶鏈反應（PCR）技術的穩定性和重復性不甚理想，因此目前臨床上一般不再使用癌基因和抗癌基因類標記物。另據衛生部醫政司有關官員證實，為確保就醫安全，我國已通過行政措施暫停對PCR技術的臨床應用。至于何時“解禁”，則要看有關試劑市場等的規范化進程以及科學研究的進展了。