軟組織瘤有哪些類型? 有哪些特征?
世界衛生組織將軟組織瘤分為以下幾類:脂肪細胞瘤、肌纖維母細胞瘤、平滑肌腫瘤、骨骼肌瘤、血管瘤、軟骨骨腫瘤、胃腸道間質瘤、神經鞘瘤、腫瘤分化不確定。此外,作為該分類的一部分,軟組織腫瘤適當地分為以下三類:良性、中級、惡性。
軟組織瘤有哪些類型?
一、良性軟組織腫瘤
良性軟組織腫瘤通常不會局部復發,如果它們復發,復發是非破壞性的,并且幾乎總是可以通過完全局部切除來治愈。形態學良性病變極為罕見,可能引起遠處轉移,這是根據常規的當代組織學評估無法預測的。這在罕見的皮膚良性纖維組織細胞瘤中是最好的記錄。一般來說,良性軟組織腫瘤的發生頻率至少是惡性軟組織腫瘤的10倍,盡管軟組織腫瘤的真實發生率尚未得到充分證實。
二、中性軟組織腫瘤
局部侵襲性軟組織腫瘤顯示出浸潤性和局部破壞性生長模式。然而,雖然它們可能在原來的病灶復發,但通常不會轉移,通常需要切除大范圍的正常組織以便更好地控制局部。中性軟組織瘤通常是局部侵襲性的,但在某些情況下,它們也有產生遠處轉移的傾向,比如在淋巴結或肺部。
三、惡性軟組織瘤
惡性軟組織肉瘤具有局部破壞性,可能復發。遠處轉移的風險很大。組織學上低度惡性的肉瘤轉移的可能性較低,然而,此類腫瘤的復發可能在等級上升,并且獲得與粘液纖維肉瘤和平滑肌肉瘤相關的更高的轉移潛能風險。隨著年齡的增長,發病率穩步上升,男性略高于女性。惡性軟組織腫瘤的發生率是原發性骨肉瘤的兩倍。不同類型的軟組織腫瘤具有不同的年齡分布。橫紋肌肉瘤在兒童和年輕人中更常見。滑膜肉瘤在年輕人中出現。惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤通常發生在老年人中。成人良性深部腫塊通常是肌肉內脂肪瘤所致。
不同類型的軟組織瘤顯然具有不同預后模式,腫瘤的大小也具有預后意義。較大的原發性肉瘤,轉移和死亡的風險較高。腫瘤部位是另一個重要的預后因素。位于表面的腫瘤具有比表征更深的肉瘤的相對更好的預后。一般而言,診斷為惡性軟組織瘤的老年患者的預后較差。
(責任編輯:詹遠 )
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