用于診斷軟組織瘤的活檢技術有哪些?
早期組織診斷是軟組織腫瘤多模式治療中最重要的組成部分。有幾種活檢技術可供選擇,包括細針穿刺活檢、核心針活組織檢查、切口活檢、切除活組織檢查,活組織檢查技術的選擇基于腫塊的大小和位置以及外科醫生的經驗。
用于診斷軟組織瘤的活檢技術有哪些?
一、細針穿刺活檢
細針穿刺活檢是一種細胞學技術,涉及使用細針針從腫塊中吸出單個腫瘤細胞和微碎片??梢詫⒊槲牟牧献鳛榧毎麑W涂片進行檢查,并立即評估樣本的充分性。
根據在現場充分性評估期間觀察到的初始細胞形態學特征,可以同時進行額外的通過以獲得更多用于細胞塊制備的材料,或使用電子顯微鏡或微生物學文化檢查。在相關輔助技術的幫助下,細針穿刺活檢的診斷準確性非常高,可以對軟組織腫瘤進行分級。這種方法是微創的,相對無創傷。
二、核心針活組織檢查
核心針活組織檢查取出薄的組織核心??梢允褂酶鞣N針來執行該過程。核心可能不代表整個腫瘤,細針穿刺活檢比核心針活組織檢查樣本腫瘤區域更大。核心針和開放式活檢均可導致組織學診斷和肉瘤分級。與細針穿刺活檢一樣,可以在成像模式,例如CT,超聲波檢查或MRI的指導下對更深的病變進行活組織檢查。
三、切除活組織檢查
通過切除活組織檢查,手術切除整個病灶??偟膩碚f,許多肉瘤似乎劃分得很好。然而,在顯微鏡下,通??吹椒纸缪刂哂薪櫺阅[瘤病灶的假包膜存在。沿著這個明顯的平面去除腫瘤可能留下粗大或微觀的肉瘤。對于小的淺表腫瘤或已知為良性的腫瘤,可以安全地進行切除活組織檢查。
四、冷凍切片和術中細胞學檢查
冷凍切片和術中細胞學檢查是治療軟組織腫瘤的極其有用的工具。冷凍切片可以指導檢索適當的診斷材料,并且根據初始評估,可以是指導進一步病理檢查的重要分類機制。由于冷凍切片期間診斷材料的丟失和其他技術困難,脂肪病變不適合冷凍切片評估。此外,凍結會影響對永久性部分的最終解釋。
活組織檢查通常用于在沒有創傷史的患者中產生的軟組織腫塊或在局部創傷后持續超過6周的腫塊。所有大于5厘米的軟組織腫塊,以及任何擴大或有癥狀的病變,也應進行活組織檢查。
(責任編輯:詹遠 )
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