腎盂癌的診斷與治療

腎盂癌是一種很常見的惡性腫瘤，在我們國家腎盂癌患者有很多，根據病理特點，有多種類型之分，通常以移行細胞癌為主，占90%左右，其次是鱗狀上皮細胞癌，以及腺癌等類型。腎盂癌的危害較大，所以一定要及時治療，下面我們就來介紹一下腎盂癌的診斷與治療。

腎盂癌檢查項目

l、一般檢查：血尿是重要的癥狀，紅細胞增多癥多發生于3%～4%；亦可發生進行性貧血。雙側腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。某些腎盂癌患者并無骨骼轉移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎盂癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復正常。有時可發展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復正常。

2、X線造影術為診斷腎盂癌的主要手段

（1）、X線平片：X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎盂癌多見。

（2）、靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區別腫瘤是否腎盂癌。腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有重要的參考價值。

（3）、腎動脈造影：腎動脈造影可發現泌尿系統造影未變形的腫瘤，腎盂癌表現有新生血管，動靜脈瘺，造影劑池樣聚集（Pooling）包膜血管增多。血管造影變異大，有時腎盂癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動脈栓塞等。腎動脈造影必要時可向腎動脈內注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應。 在比較大的腎盂癌。選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術，可減少手術中出血腎盂癌不能手術切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術作為姑息性治療。

3、超聲掃描：

超聲檢查是最簡便無創傷的檢查方法，可作為常規體檢的一部分。腎臟內超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發現，重要的是鑒別腫塊是否是腎盂癌。腎盂癌為實性腫塊，由于其內部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎盂癌的境界不甚清晰，這一點和腎囊腫不同。腎內占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，并可能有鈣化。腎盂癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺，在超聲引導下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細胞學檢查并行囊腫造影。

腎盂癌的治療方法

1、根治性手術

腎盂癌應該怎么治療？手術治療是腎盂癌的主要治療方法，一般患者主要是進行手術切除治療。專家表示，一般無遠處轉移的患者，應常規作根治性手術，切除范圍包括腎臟、腎脂肪囊、同側腎上腺、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除。

2、姑息手術

腎盂癌應該怎么治療？腎盂癌的治療還包括姑息手術法，主要是針對那些有遠處轉移的患者。專家指出，如果患者已有遠處轉移，因梗阻、感染或嚴重血尿時，可考慮作單純腎切除術或腎動脈栓塞術，以緩解癥狀。

3、放療化療

放療、化療都是治療腎盂癌的方法，主要作為輔助治療手段存在，主要用于腎盂腫瘤術后較多，但效果并不明確，而全身化療對腎盂癌的治療價值不大。

通過以上的了解，我們知道了腎盂癌疾病幾種常見的治療方法，這幾種方法都是非常普遍的，適合于各種腎盂癌疾病，也容易被廣大患者所接受，醫生會根據患者的特點來相應的選擇，可能是多種方法教結合的方式，有利于患者的身體。