膽囊切除會更容易腸癌嗎？膽囊能切除嗎

隨著社會的不斷發展，各種環境污染問題嚴重，給人們的身體帶來了嚴重的負擔，出現了很多的惡行，大腸癌疾病就是其中的一種，多年來很多人都一直有疑問，那就是，膽囊切除了之后是否會容易得腸癌？如果真是膽囊切除后容易得腸癌，那當然是必須謹慎切除膽囊的。那么，膽囊有什么作用呢？膽囊切除以后會不會更容易得腸癌呢？

膽囊有什么作用

人的膽囊有儲存和排空膽汁的功能。我們吃飯以后，特別是進食油肉食物后，膽囊就會收縮，將儲存的膽汁排入腸道，幫助消化、吸收。如果膽囊沒有了，肝臟分泌的膽汁無處存放，則會晝夜不停地直接進入腸道，膽汁24小時不間歇的與腸道接觸，在空腹情況下容易被腸道細菌分解，變成有致癌作用的“次級膽汁酸”，這種物質長期作用于大腸粘膜，就會發生癌變。

那么，膽囊切除了會更容易的腸癌嗎？

首先，沒有直接的證據證明膽囊切除后引起腸癌。有報道大腸癌患者人群中，10%左右有過膽囊切除的病史；而非大腸癌人群中只有5%左右有過膽囊切除歷史。似乎膽囊切除的人得大腸癌的幾率高些。但是，這只是有關些關聯，而不是因果關系。至今沒有直接的證據證明膽囊切除后會誘發大腸癌。因此，已行膽囊切除的人不必驚慌，自己可能得大腸癌。

臨床有個案，但尚未有確鑿證據

對于無膽英雄’更易得腸癌”，在臨床上確實有類似的病例，一些患者在切除了膽囊幾年或十幾年后又被發現有大腸癌。但這兩者之間是否能直接劃上等號，或者說切除膽囊就會增加大腸癌的危險因素，目前醫學界還沒有證據確鑿的大型流行病學調查。所以說，“無膽”和大腸癌之間有沒有關系、關系有多大（如果有的話），這些都不明確。

不過，切除膽囊會對人體的消化系統帶來影響，這一點卻是可以肯定的。之前有說法認為，如果因為某種疾病需要切除膽囊，對人體整體功能影響不大。這是因為膽汁可直接排入腸道參與消化功能，而且機體功能可通過代償而適應。

但事實上，膽囊是參與人體消化過程的重要器官，認為‘膽囊可有可無’的說法是不科學的。膽囊有著儲存膽汁、濃縮膽汁、分泌黏液和排空膽汁等生理功能。當食物進入人體需要消化時，儲存在膽囊內的膽汁就會由膽囊排出，膽汁經過膽囊的濃縮，變成棕黃色或墨綠色的弱酸性液體，能對食物中的蛋白質、脂肪等進行更充分的消化再進入腸道。所以，如果沒有了膽囊，膽汁就缺少了一個被濃縮的步驟，分泌出來后就直接進入腸道，這些膽汁比較稀，消化功能被削弱，無疑就加重了腸道的負擔。

那么腸癌與膽囊切除之間究竟是什么關系呢？

近來，英國科學家對45萬多例行膽囊切除或未行膽囊切除的膽囊疾病患者進行了研究，發現腸癌與膽囊切除之間沒有直接的因果關系。這種關系源于最初膽囊結石同時患有腸癌，而腸癌沒有被診斷出來之前就行了膽囊切除。因此，由于膽囊結石比較容易診斷，在手術前要注意右上腹不適是否還有其他疾病共存。附件是很好的英文參考文獻。

代謝綜合癥及生活不規律均是腸癌和膽結石發病的共同風險因素。兩者在代謝異常上有著部分相同的機理。因此，有膽結石的患者，應該調整生活習慣，吃的清淡，過的平淡。當然，腸癌和膽結石都是多因素的疾病，調整生活習慣不一定能完全避免得腸癌和膽結石。不管怎樣，我們可以通過調整生活習慣，減少代謝綜合癥的發生，同時也減少腸癌和膽結石的發病。

切除膽囊，確實會影響消化功能

按照目前的說法，大腸癌的發生與食物中的蛋白質和脂肪含量過多有關，可以想見，這些營養物質的消化過程如果還缺少了濃縮膽汁的參與，那么很多未經充分消化的食物殘渣就很容易在大腸堆積，釋放出毒素，影響腸道的健康。

不僅如此，還有研究表明，膽囊切除后，膽道內膽汁的逆流現象增多，因而膽道感染的機會也增加，而且空腹時膽汁也會連續進入腸道，沒有食物和胃酸中和，膽汁在十二指腸蓄積，達到一定壓力后逆流入胃，膽汁中的卵磷脂對胃黏膜的損害很大，會引起膽汁反流性胃炎，嚴重時患者會出現劍突下燒心樣疼痛，嘔吐膽汁和出現體重明顯減輕的癥狀。

此外，切除膽囊后的患者，膽汁中的膽汁酸在肝腸循環加快，次級膽汁酸在腸道中生成增加，它們的代謝產物有較強的致癌作用。所以醫學界才有人認為，這會導致大腸癌的發病率增加。

所以，如果不是有明確的手術指征，膽囊不到萬不得已還是不切為好。近年來腔鏡技術在我國發展很快，其中腔鏡下的膽囊切除手術則是腔鏡技術的“敲門磚”，不排除個別醫生存在過度醫療，甚至拿病人來“練手”的可能。當然，也有可能是部分病人對自己的病情過分焦慮，堅決要求施行切除手術。