嚼檳榔愛喝酒 5個(gè)壞習(xí)慣易誘發(fā)口腔癌

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部分屬于鱗狀上皮細(xì)胞癌，即所謂的黏膜發(fā)生變異。究竟哪些原因會(huì)導(dǎo)致口腔癌？得了口腔癌又該如何治療？

5個(gè)壞習(xí)慣易誘發(fā)口腔癌

國內(nèi)外大量研究數(shù)據(jù)證實(shí)，和口腔癌及其癌前病變有關(guān)的危險(xiǎn)因素包括：嚼檳榔、抽煙、喝酒、飲食、紫外線、病毒等等。

嚼檳榔

在我國湖南、海南和臺(tái)灣等地，檳榔是一種深受各個(gè)年齡段人群喜愛的零食。

但是，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）在2003年就把檳榔列為一級(jí)致癌物。世衛(wèi)組織也曾發(fā)布調(diào)查稱，60%的口腔癌是由嚼檳榔引起。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院在湘潭的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，嚼檳榔的人群中口腔黏膜病變發(fā)病率為66%，而不咀嚼檳榔人群僅為1.5%。

為什么嚼檳榔會(huì)有這么嚴(yán)重的后果呢？腫瘤專家解釋，嚼檳榔時(shí)，檳榔堿會(huì)刺激口腔黏膜，檳榔渣摩擦柔軟的口腔黏膜讓它產(chǎn)生機(jī)械損傷。經(jīng)常嚼食檳榔的人口腔黏膜會(huì)慢慢失去原有的彈性，甚至口腔黏膜纖維化，這些都屬于癌前病變。如不及時(shí)治療就可能惡化為口腔癌。

常抽煙

吸煙，特別是有咀嚼煙草習(xí)慣的地區(qū)，如南亞的印度，口腔癌的發(fā)病率都很高。因?yàn)橄銦煙熿F中所含的苯比芘、煙堿、焦油和二惡英等，均有強(qiáng)烈的致癌作用，它是多種癌癥的誘因。

美國有75%的口腔癌與吸煙有關(guān)。

南京軍區(qū)總醫(yī)院口腔科一項(xiàng)耗時(shí)4年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，男性口腔癌患者中，有88%的患者有明確吸煙史。

愛喝酒

喝酒，酒是“促進(jìn)劑”，酒本身無致癌性，主要通過兩種途徑影響口腔病變：一是作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)口腔粘膜；二是高濃度白酒對(duì)口腔形成強(qiáng)烈刺激，日積月累誘發(fā)癌變。

酒精因其對(duì)正常細(xì)胞的毒性，損害肝臟和抑制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性，其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升。

從目前臺(tái)灣省的長期研究資料可以看出：

同時(shí)有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的幾率比單嗜煙或酒者高2—3倍；

口腔衛(wèi)生差

口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對(duì)致癌物更敏感，如此種種原因可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生。

紫外線和電離輻射

從事戶外工作者，長期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離福射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變，無論是r線或X線都有致癌作用。在廣東省，由于鼻咽癌放射治療的廣泛應(yīng)用，放射區(qū)的口腔任何部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險(xiǎn)性都有所增高。

口腔癌的治療方法

那么得了口腔癌怎么辦？如何治療口腔癌？癌癥的治療方法仍局限于三類基本治療方法中：手術(shù)、放療和化療，或者是它們的聯(lián)合。治療方法的選擇受多種因素的影響，包括患者的全身健康狀況和醫(yī)生可選擇的治療措施等。

1、手術(shù)治療仍然是口腔癌治療的基礎(chǔ)

手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)包括，可以獲得標(biāo)本進(jìn)行組織病理學(xué)分析，可以一次徹底切除腫瘤等。一般認(rèn)為，對(duì)大多數(shù)臨床Ⅰ期和Ⅱ期的口腔癌患者，手術(shù)切除加術(shù)中對(duì)切緣的快速冰凍化驗(yàn)是最佳選擇。盡管對(duì)臨床Ⅰ期和Ⅱ期的口腔癌患者，單純放射治療也可以獲得相近的治療效果，但是放射治療對(duì)口腔產(chǎn)生的副作用在多數(shù)情況下超過手術(shù)治療。此外在頭頸癌患者中，發(fā)生多原發(fā)腫瘤的可能性較高，一旦再次發(fā)生其它腫瘤，需要行放射治療，第一次治療選擇手術(shù)對(duì)其影響較小。口腔癌患者容易發(fā)生多原發(fā)腫瘤，因此第一次治療如果選擇了放療將會(huì)影響其以后的治療。盡管在一些特殊情況下，可以再次重復(fù)給予放射治療，但是再次放療會(huì)增加治療并發(fā)癥。對(duì)口腔癌患者，切緣陰性對(duì)手術(shù)治療的效果至關(guān)重要，這一點(diǎn)已得到多項(xiàng)研究的證實(shí)。如果切緣呈陽性，即使術(shù)后給予輔助放療，患者生存率仍然會(huì)下降。

2、放射治療

放射線照射組織可引起一系列的細(xì)胞電離，使病理組織受到破壞，特別是分化差的細(xì)胞，更容易受到放射線的影響。正常組織細(xì)胞雖也可受到一定的損傷，但是仍可恢復(fù)其生長和繁殖能力；而腫瘤細(xì)胞則被放射所破壞，不能復(fù)生?？谇话┓暖煒O為復(fù)雜，只有由腫瘤放射科醫(yī)生、物理學(xué)家、劑量師和放射技師組成的經(jīng)過特殊培訓(xùn)的治療小組才能獲得理想的結(jié)果。另外，還需要使用現(xiàn)代化的放療設(shè)備和技術(shù)。解剖部位、腫瘤情況和臨床情況決定了將放療作主要治療或輔助治療。

放射治療在口腔癌治療中最主要的作用是如果手術(shù)中懷疑存在腫瘤細(xì)胞殘余，術(shù)后給予放射治療。術(shù)后放療的方案在各個(gè)研究機(jī)構(gòu)并不一致，但被廣泛接受的術(shù)后輔助放療指征是：頸淋巴結(jié)清掃發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（也有人認(rèn)為發(fā)生一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就應(yīng)進(jìn)行術(shù)后放療）；腫瘤的淋巴結(jié)包膜外擴(kuò)散；組織病理學(xué)因素較差：腫瘤沿神經(jīng)或血管的廣泛擴(kuò)散，軟組織邊界陽性或距腫瘤較近；原發(fā)腫瘤體積較大（T3或T4）。目前認(rèn)為，口腔鱗癌患者在術(shù)后6周內(nèi)開始放療，術(shù)后100天內(nèi)結(jié)束放療有助于改善口腔鱗癌患者的預(yù)后。

3、化學(xué)藥物治療

20世紀(jì)40年代，化學(xué)治療開始進(jìn)入腫瘤治療領(lǐng)域，50年達(dá)開始用于頭頸部惡性腫瘤，但多用于晚期癌癥病例作為姑息性治療。到70年代，化療開始作為輔助性治療手段用于配合頭頸癌的放療和化療，改善局部療效。當(dāng)前，口腔癌的化療趨勢是把手術(shù)或放療前后的輔助化療作為綜合治療的重要手段，其作用主要有：增加局部的控制率、減小腫瘤體積、減少手術(shù)并發(fā)癥、輔助治療耐放療腫瘤、增加腫瘤細(xì)胞對(duì)放療的敏感性、治療遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶、改善總的治愈率等。但是，目前的化療藥物對(duì)大多數(shù)頭頸部惡性腫瘤呈中低度敏感，其療效尚不能令人滿意。

目前，化療的時(shí)機(jī)成為很多研究討論的焦點(diǎn)，因此對(duì)化療時(shí)機(jī)的定義也是理解化療臨床研究結(jié)果的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。姑息性化療是指對(duì)于那些已經(jīng)無法治愈的患者，通過化療能夠暫時(shí)使腫瘤縮小，希望以此改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命。

要想遠(yuǎn)離口腔，大家最好平時(shí)多注意口腔衛(wèi)生，遠(yuǎn)離煙酒。