得了子宮肌瘤不能懷孕？部分位置肌瘤可受孕

子宮肌瘤是一種非常常見的腫瘤，很多女性都擔心得了子宮肌瘤不能懷孕，甚至會造成不育。其實，并非所有的子宮肌瘤患者都不能懷孕，這主要取決于肌瘤的位置。

子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

得了子宮肌瘤是否能懷孕，這得根據肌瘤所長的位置來判斷。

比如，漿膜下的子宮肌瘤，患者可正常受孕；

如果子宮肌瘤長得比較特殊，壓迫到輸卵管，會降低懷孕幾率；

如果肌瘤長在黏膜下，或肌瘤比較大，會引起宮腔變形，懷孕后易引起流產。

因此，黏膜下或較大的肌壁肌瘤，會直接影響受精卵著床，所以建議在懷孕前剔除。

而漿膜下的子宮肌瘤，可在醫師指導下懷孕。

肌瘤手術后的懷孕時間也跟肌瘤數目和位置有關：如果肌瘤量不多，長在漿膜上，半年后就可以懷孕；肌瘤比較大，數量又多，需要1年后再懷孕；如果肌瘤手術過程中需要穿透子宮內膜，則術后2年才可以懷孕。

子宮肌瘤的治療方法

得了子宮肌瘤怎么辦？其實治療子宮肌瘤的方法有很多，包括手術治療、藥物治療等。

藥物治療

主要適用于肌瘤小于2個月妊娠子宮大小，癥狀輕，近絕經期年齡以及全身情況不適宜手術者。西藥對身體副作用較大，尤其是對腎臟的功能有很大影響，不宜長期服用。

中藥治療

用膏藥外敷的方法，由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中取氣味具厚的藥物，并加以引藥率領群藥，開結行滯直達病所。

手術治療

手術治療適用于：肌瘤大于妊娠10周子宮者；月經過多，繼發貧血，藥物治療無效者；有膀胱、直腸壓迫癥狀者；宮頸肌瘤者；肌瘤生長迅速，可疑惡變者。治療時可采用經腹、經陰道或宮腔鏡及腹腔鏡下手術，包括肌瘤切除術和子宮切除術等。

經腹子宮肌瘤剔除術

適應證：40歲以下希望保留生育功能的年輕女性，或雖無生育要求但要求保留子宮者；肌瘤較大；月經過多，藥物治療無效；漿膜下子宮肌瘤；單個或多個肌壁間肌瘤；肌壁間肌瘤過大并突向宮腔，腹腔鏡手術困難者；宮頸肌瘤、子宮峽部肌瘤或闊韌帶肌瘤。

禁忌證：合并盆腔感染或懷疑有惡變者。

經腹子宮切除術

常用的術式有子宮全切、次全切和筋膜內子宮切除術。

適應證：經產婦、無生育要求；多發性子宮肌瘤，子宮超過3個月妊娠大小；癥狀明顯；保守治療失敗；肌瘤切除后復發；肌瘤生長速度較快，惡變可疑人群。

禁忌證：同其他外科手術禁忌證。

經陰式子宮切除術

具有盆腔干擾少、術后疼痛輕、恢復快、并發癥少、最大限度保留陰道穹隆完整性等諸多優點。

適應證：宮頸肌瘤或小于12孕周大小的子宮肌瘤；合并宮頸癌前病變者；合并中重度子宮脫垂需切除子宮者。

禁忌證：患有全身重要臟器疾病無法耐受手術者；子宮超過12孕周大小；合并嚴重的子宮內膜異位癥、盆腔炎或下腹部手術史導致盆腔粘連嚴重者；子宮肌瘤惡變可疑者；恥骨弓狹窄或陰道狹長；合并較大附件囊腫者。

陰式子宮肌瘤剔除術

適應證：子宮活動度可，體積小于孕12周大小；B超及婦科檢查提示為漿膜下肌瘤和（或）肌壁間肌瘤；要求保留子宮者。

禁忌證：子宮活動度差，有明顯盆腔粘連者；最大肌瘤直徑大于12cm;子宮體積超過12孕周大小。

女性如果發現子宮肌瘤，一定要積極治療，以免延誤病情。