肝癌的罪魁禍?zhǔn)资遣《拘愿窝?哪些人易患肝癌

如今越來越多的人患上肝癌，以至于人們一聽到肝癌就變了臉色。究竟是什么原因誘發(fā)肝癌的？哪些人容易患上肝癌？

肝癌的罪魁禍?zhǔn)?span style="text-indent: 2em;">是病毒性肝炎

肝癌是全球第六大常見腫瘤以及第三大癌癥致死原因，也是我國常見的惡性腫瘤之一。全球每年新發(fā)的肝癌病例中，有超過一半來自我國。國內(nèi)乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者基數(shù)非常大，光是乙肝病毒攜帶者就接近一個億，而“肝炎-肝硬化-肝癌”會按一定的比例轉(zhuǎn)化，是肝癌發(fā)病的“三部曲”，因而我國的肝癌患者特別多。

肝癌的發(fā)生常與病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類化合物等有密切關(guān)系。導(dǎo)致肝癌產(chǎn)生的原因很多，但罪魁禍?zhǔn)资遣《拘愿窝?。在我國肝癌人群中，病毒性肝炎病人是最大的發(fā)病群體，95%的原發(fā)性肝癌病人具有乙肝感染背景，10%有丙肝感染背景，部分病人為兩種肝炎重疊感染。

肝臟具有豐富的血流供應(yīng)，與人體的重要結(jié)構(gòu)如下腔靜脈、門靜脈、膽道系統(tǒng)等關(guān)系密切。肝癌發(fā)病隱匿，侵襲性生長快速，因此其治療甚為困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國肝癌的年死亡率可高達(dá)40/10萬以上。很多肝癌患者的早期癥狀和體征不明顯，到了出現(xiàn)典型的癥狀（如肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦等）、體征（如肝臟腫大、黃疸、腹水等）時(shí)才就診，其肝癌已經(jīng)發(fā)展到中晚期，失去了手術(shù)根治的機(jī)會。因此，肝炎病人等肝癌高危人群一定要重視健康體檢，40歲以上要半年至一年做一次肝臟B超和甲胎蛋白（AFP）檢查。

這些人容易患上肝癌

肝癌的高危人群究竟有哪些？其實(shí)以下幾類人可以說容易被肝癌找上門，最好多加注意！

有肝癌家族史的人

一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病，如色素沉著病、糖原貯積癥等都會發(fā)展為肝硬化，肝癌的發(fā)生率也很高；另一方面，大家認(rèn)為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒有證據(jù)表明肝癌會遺傳。

肝炎后肝硬化病人

50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變，而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。

長期酗酒

長期酗酒，可明顯損傷肝細(xì)胞以及導(dǎo)致營養(yǎng)不良，肝臟易發(fā)生肝硬化，在肝硬化的基礎(chǔ)上可發(fā)展成肝癌。 當(dāng)然，除了上述飲食因素外，乙型肝炎、肝臟內(nèi)的寄生蟲?。ㄈ缛A支睪吸蟲）、遺傳易感性也與肝癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。這里要指出的是，當(dāng)上述兩種因素起作用時(shí)，肝癌更易發(fā)生，如乙型肝炎與黃曲霉素的暴露則發(fā)病會更快。

酒精中毒還可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時(shí)，枯否氏細(xì)胞減少，可增加肝細(xì)胞癌變的發(fā)生。

生活條件艱苦的人群

肝癌的發(fā)生有個職業(yè)特點(diǎn)，農(nóng)民的發(fā)病率和死亡率最高。有人說，在中國肝癌和胃癌是窮出來的病，經(jīng)濟(jì)條件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。

攝入過多亞硝胺類化合物

從肝癌高發(fā)區(qū)南非居民的食物中已分離出二甲基亞硝胺。此類化合物也可引起其它處腫瘤如食管癌。所以也將亞硝胺類化合物歸為肝癌的病因之一。

攝入過少微量元素

目前在微量元素與肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，肝癌死亡率與環(huán)境中硒含量呈負(fù)相關(guān)，與居民血硒水平呈負(fù)相關(guān)，動物試驗(yàn)表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝癌。

肝癌的三級預(yù)防

一級預(yù)防：根據(jù)我國大量流行病學(xué)調(diào)查，在20世紀(jì)70年代提出的“改水、防霉、防”或者稱為“管水、管糧、防”的七字方針，不僅初見成效，且已成為我國肝癌一級預(yù)防的特色。在過去的一二十年中，一些肝癌高發(fā)地區(qū)，采取一級預(yù)防措施，肝癌發(fā)病率和死亡率均明顯下降。

二級預(yù)防可概括為“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”。 兩早提高療效：兩早防治肝癌，多指早預(yù)防和早診斷。臨床實(shí)踐證明，直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移，無法手術(shù)切除，介入栓塞和藥物治療難有成效。但早期診斷的小肝癌，手術(shù)切除、栓塞、消融等治療方法效果都不錯。早預(yù)防則是避免傳播，避免進(jìn)食霉變食物，避免酒精、藥物等肝損害，最大程度地預(yù)防或緩解進(jìn)展等。

三級預(yù)防就是臨床積極治療。四類治療措施：手術(shù)治療創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。另外，肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素影響，對患者來說，不是一個理想的選擇。局部治療，小肝癌的射頻治療，創(chuàng)傷小、對肝臟損害輕、可反復(fù)使用，已成為小肝癌的首選治療方法，也可選擇介入栓塞治療?；颊呔驮\時(shí)中晚期肝癌較多，介入栓塞治療成為首選方法，尤其那些動脈血供好的肝腫瘤，包括巨塊型腫瘤，其療效顯著。體外腫瘤高頻熱療配合肝動脈插管栓塞化療，可成倍的增加腫瘤部位化療藥的濃度，增進(jìn)化療藥的細(xì)胞毒性，明顯地提高治愈率，有提高患者機(jī)體免疫力、止痛、增加療效、預(yù)防復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的效果。新的技術(shù)如免疫治療系統(tǒng)有提高放化療后患者白細(xì)胞及血小板的作用，提高免疫力療效顯著，已在我院臨床使用。藥物治療包括化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。藥物治療為輔助治療手段，單獨(dú)應(yīng)用療效受限。

所以要想遠(yuǎn)離肝癌，最好定期體檢，及早預(yù)防。