一口痰便能測出肺癌？ 確診肺癌的方法有哪些

取痰、化驗、出報告，三個小時就能進行肺部腫瘤輔助診斷——近日，杭州一家醫療企業帶來了一個好消息，他們研發的“用一口痰就能測肺癌”的產品經國家食品藥品監督管理總局批準上市。據說這還是國內首個通過痰液核酸檢測，進行肺癌臨床診斷的獲批產品。

“痰液”作為檢測標本是可靠的

痰液核酸檢測只是作為早期診斷肺癌的輔助手段之一，并不是判定肺癌的‘金標準’，還是要結合影像學等綜合考慮。臨床上要判定是否肺癌，最終還是要根據病理檢查結果。分子檢測有助于癌癥早篩，但只是一種輔助手段。

盡管近年肺癌的治療已取得很大進展，但是許多患者就診時已是晚期，預后較差，如何提高早診率是腫瘤學術界長期致力解決的問題。早期診斷的策略主要包括以下幾類：提高公眾對肺癌癥狀的認識，用包括X射線和CT在內的影像學檢查手段篩查，檢測血液中的生物標志物，檢測呼吸道分泌物和呼出氣，下面具體看看確診肺癌的方法。

肺癌正確的診斷少不了臨床的幾大檢查手段，一般來說一個肺癌患者要做足如下幾類檢查才能進行確證，它們是：血液生化檢查、腫瘤標記物檢查、影像學檢查。

1、血液生化檢查

對于原發性肺癌，無特異性血液生化檢查。肺癌病人血液堿性磷酸酶或血鈣升高考慮骨轉移的可能，血液堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高考慮肝轉移可能。

2、腫瘤標志物檢查

（1）CEA：30%～70%肺癌患者血清中有異常高水平的CEA，但主要見于較晚期肺癌患者。目前血清中CEA的檢查主要用于估計肺癌預后以及對治療過程的監測。

（2）NSE：是小細胞肺癌首選標志物，用于小細胞肺癌的診斷和監測治療反應，根據檢測方法和使用試劑的不同，參考值不同。

（3）CYFRA21-1：是非小細胞肺癌的首選標記物，對肺鱗癌診斷的敏感性可達60%，根據檢測方法和使用試劑的不同，參考值不同。

3、影像學檢查

（1）胸部X線檢查：應包括胸部正位和側位片。在基層醫院，胸部正側位片仍是肺癌初診時最基本和首選的影像診斷方法。一旦診斷或疑診肺癌，即行胸部CT檢查。

（2）CT檢查：胸部CT是肺癌的最常用和最重要的檢查方法，用于肺癌的診斷與鑒別診斷、分期及治療后隨診。有條件的醫院在肺癌病人行胸部CT掃描時范圍應包括腎上腺。應盡量采用增強掃描，尤其是肺中心型病變的患者。另外CT是顯示腦轉移瘤的基本檢查方法，有臨床癥狀者或進展期病人應行腦CT掃描，并盡可能采用增強掃描。

（3）超聲檢查：主要用于發現腹部重要器官及腹腔、腹膜后淋巴結有無轉移，也用于頸部淋巴結的檢查。對于貼鄰胸壁的肺內病變或胸壁病變，可鑒別其囊實性及進行超聲引導下穿刺活檢；超聲還常用于胸水抽取定位。

（4）骨掃描：對肺癌骨轉移檢出的敏感性較高，但有一定的假陽性率。可用于以下情況：肺癌的術前檢查；伴有局部癥狀的病人。

（5）進一步檢查（可考慮轉院檢查）： ①疑難病例；②患者要求采取更全面的影像檢查；③臨床需要進一步的影像檢查時：如欲判斷胸壁或縱隔是否受侵；顯示肺上溝瘤的范圍；鑒別腫瘤復發、放射治療后纖維化；排除顱內轉移等需行MRI，在進行肺癌后分期及治療后隨診需行PET-CT檢查。