肺癌有哪些表現？臨床上如何確診肺癌？

肺癌是全球排名第一的健康殺手，生病率和死亡率都位居首位。肺癌的發生不是突然導致的，往往會伴隨一系列的癥狀表現在體表，被人們發現。如飲食缺乏胃口、聲音的變化、頻繁的胸部感染、甚至是頻繁的支氣管炎、咳嗽氣短等癥狀表現。

這些表現與日常生活中常見的疾病癥狀相當，但往往很少有人會將它們與肺癌聯系起來。而有一些患者可能會經歷與肺癌相關的更嚴重的癥狀，包括嚴重的胸痛、骨痛或咳血等。

對于疑似有以上癥狀的人，如何檢測其是否真的是肺癌呢？本期家庭醫生在線邀請到廣東醫科大學附屬醫院腫瘤中心一區李姝君副主任醫師，她對此作出了詳細的講解。

目前臨床上針對可疑的病變，可以通過兩種檢查確診對肺癌進行確診。包括影像學研究和組織取樣。

影像學研究：計算機斷層掃描（CT）和正電子發射斷層掃描（PET）可能顯示肺癌組織的區域。骨掃描也能顯示癌變。醫生也可以使用這些掃描來跟蹤治療的進展，或確保癌癥在治療后沒有復發。

組織取樣：如果醫生在影像學研究中發現可疑的病變，他們可能會建議取肺組織的樣本來檢測潛在的癌細胞。

取組織樣本有不同的方法，而且方法通常取決于病變的位置。

醫生做支氣管鏡檢查時，需要插入一個特殊的薄的、有光的鏡頭，鏡頭裝有攝像機。這有助于醫生看到病變，然后獲得樣本。

肺內不易觸及的病變可能需要更侵入性的外科手術來切除肺組織，如胸腔鏡或胸腔鏡輔助手術。

醫生將利用這些信息來確定肺癌可能是哪種類型，以及這種疾病已經發展到何種程度。

影響學檢查CT上發現肺上有小結節，是否就可以判斷為肺癌呢？對此李姝君副主任醫師做出解釋，對發現小結節的態度要重視，但也不能太過緊張，更不能一概而論，以免陷入“一刀切”的誤區。

有些肺結節僅僅是良性的鈣化，而有些可能是早期肺癌。目前，低劑量螺旋CT可以篩選出最小3MM～4MM的小結節，此時從影像形態上來看，不能精確分辨出結節的良惡性，按照目前國際上認可的標準可以定期隨訪，不需要盲目手術切除。對于檢查出來結節直徑大小在6MM～1CM的患者，切不可掉以輕心。

此時需要臨床醫師做出充分評估，給予進一步的處理建議，高度可疑患者可通過參加第二年篩查、隨復查、穿刺活檢、胸腔鏡或微創手術活檢等明確結節的良惡性。

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