癌癥疼痛是一種伴隨終生的慢性疼痛

通過系統(tǒng)的、正確的治療，90%以上的癌痛可以得到良好的控制；在方法的選擇中，藥物治療是首選的方法，因?yàn)榘┌Y疼痛是一種伴隨終生的慢性疼痛，創(chuàng)傷性治療手段不是最適宜的，除非藥物不能控時(shí)，才予以選用。

（一）：癌痛治療目的：

1：應(yīng)用抗癌瘤方法完全消除癌瘤。

2：去除癌瘤以外的疼痛。

3：以上兩項(xiàng)聯(lián)合應(yīng)用。

（二）：癌痛治療的方法：

1：中醫(yī)藥內(nèi)服和外用法（包括扶正祛邪、活血祛瘀、理氣止痛、疏肝解郁等）

2：西藥：（非阿片類、弱阿片、強(qiáng)阿片類、輔助用藥）

3：中西醫(yī)內(nèi)服外用聯(lián)合用藥。

4：神經(jīng)阻滯。

5：神經(jīng)外科手術(shù)。

6：神經(jīng)及社會(huì)學(xué)方法。

（三）：癌癥止痛藥物使用過程中的兩概念、三階段、和兩原則：

第一概念：按階梯用藥：在選擇止痛藥物過程中，應(yīng)由弱到強(qiáng)，逐漸增加。

第二概念：按時(shí)用藥：用藥應(yīng)有規(guī)律地按時(shí)給予，而不是等患者要求時(shí)才給。

第一階段（輕度疼痛）：非鴉片類藥±輔助藥。

第二階段（中重度疼痛）：弱鴉片類藥+非鴉片類藥±輔助藥物。

第三階段（劇烈疼痛）：強(qiáng)鴉片類藥±非鴉片類藥±輔助藥物

第一原則：爭(zhēng)取口服用藥：可避免注射帶來的不適，又可提高患者的獨(dú)立性。

第二原則：藥物劑量個(gè)體化：不同個(gè)體對(duì)麻醉藥物差異很大，個(gè)體化給藥能減小副作用。

在針對(duì)病因施以不同止痛措施時(shí)，要注意某些特殊性況，如癌痛伴嚴(yán)重焦慮和憂郁，可適當(dāng)?shù)丶佑镁袼幬铮駝t難以止痛；由骨轉(zhuǎn)移和腫瘤局部壓迫所致癌痛應(yīng)考慮配合放療；神經(jīng)或脊柱損傷所致之淺表性灼痛稱為傳入神經(jīng)阻滯痛，一般止痛藥通常無效，給予抗憂郁藥常可獲得較滿意效果；而此種病人伴有間斷性針刺樣痛或槍擊樣痛，給抗癲癇藥有效，若具有前兩種疼痛感并伴有麻木時(shí)，可用抗癲癇和抗憂郁藥的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合中醫(yī)內(nèi)服藥如人參皂苷rh2等。對(duì)骨轉(zhuǎn)移的疼痛常較劇烈，配合小劑量阿司匹林可增強(qiáng)阿片類藥物的止痛效果，或應(yīng)用雙磷酸鹽類藥物。