口腔頜面部腫瘤的治療

口腔頜面部腫瘤分為良性和惡性腫瘤。良性腫瘤一般生長緩慢，能夠存在幾十年，重量可達數公斤，如腮腺混合瘤。良性腫瘤的生長方式呈膨脹性生長，有包膜，與周圍組織分界清楚，一般無自覺癥狀，不發生淋巴結轉移，對病人的危害較小，如果長在重要部位，如舌根、軟腭等，也可發生呼吸、吞咽困難，威脅人的生命。

惡性腫瘤分為癌和肉瘤，一般生長較快，無包膜，界限不清，腫塊固定，口腔癌在臨床上可表現為潰瘍型、外生型及浸潤型。肉瘤多起自深部組織，早期即呈邊界不清，質地較硬、不能移動的腫塊，生長迅速，長大后因局部營養缺乏或感染發生破潰。惡性腫瘤侵犯神經引起疼痛、麻木、面癱等，并引起張口受限等。

對腫瘤的治療，首先要樹立綜合及多學科治療的觀點。對于一些疑難病例，應有口腔頜面外科、放射治療、化學治療及影像診斷、病理診斷、中醫等不同學科的醫務人員共同參加討論，根據病人的特點，制定一個比較合理的治療方法，因為第一次治療，常是治愈的關鍵。

良性腫瘤一般以外科手術為主，并送病理檢查，若證實有惡變，應按惡性腫瘤處理。

惡性腫瘤應根據腫瘤的組織來源、生長部位、分化程度、發展速度、臨床分期、病人機體狀況等全面研究后在選擇適當的治療。

組織來源：淋巴造血組織來源的腫瘤，如淋巴瘤等對放化療敏感，且常為多發性并有廣泛轉移，故采用放化療和中草藥治療為主的綜合治療。骨肉瘤、纖維肉瘤（胚胎橫紋肌肉瘤除外）、惡性黑色素瘤等一般對放療不敏感，應以手術為主，可以輔以化療。

細胞分化程度：細胞分化較好的腫瘤（惡性程度較低者），對放療不敏感，常采用手術治療。細胞分化程度較差或未分化者（惡性程度較高者）對放療敏感，應采用放化療。

生長及侵犯部位：位于頜面深部或近顱底的腫瘤，手術較困難，術后給病人帶來嚴重功能障礙，首先考慮放化療。而部位較淺者，手術容易，整復效果好，多行手術治療。