牙齦癌如何診斷呢

目前由于各種原因而導致我國口腔癌的發病率不斷的上升，其中牙齦癌就是眾多口腔癌疾病中較為常見的一種。而且這種疾病主要是以下頜牙齦癌最為常見，癌癥是人類世界中的一個重要的病癥，也是嚴重危害人類身體健康的病癥，這種病就像死神的鐮刀，被他割到就會身死魂滅，所以我們得預防他，只有早發現才能徹底的治愈，那么牙齦癌如何診斷呢？

（一）病史采集要點

牙齦長時間不愈潰瘍、新生物。

腫物生長迅速，導致牙列松動；抗炎治療無效。

有無同側或對側頸部腫物。

有無吸煙、酗酒；患者年齡、性別；家族腫瘤史。

（二）體檢檢查

1、局部檢查

牙齦色、形、質的視、觸診：重點檢查高危部位磨牙區及前磨牙區。腫瘤相應部位可有殘根、殘冠或不良修復體等慢性刺激因素存在，也可存在有白斑、扁平苔蘚等癌前病損。

常為潰瘍型或外生性腫物，潰瘍型多見。邊界不清、壓痛，表明糜爛、出血。腫瘤浸潤牙槽突及頜骨浸潤可導致牙列松動、下唇麻木；向后發展到磨牙后區及咽部時，可引起張口困難。應確定腫物范圍；是否侵犯口底、唇頰黏膜等鄰近解剖區域。記錄病變的大小，計算腫物體積。

頸部檢查：牙齦癌頸部轉移一般在30%左右，下牙齦較上牙齦轉移多見且早。下頜牙齦癌多轉移到患側頜下及頦下淋巴結，然后轉移到頸深淋巴結；上頜牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結。

2、全身檢查

檢查記錄患者的體位、精神狀況、營養程度，以及體溫、心率、血壓等等。晚期患者可出現貧血、消瘦等癥狀。

（三）輔助檢查

1、實驗室檢查

血常規一般無異常，晚期患者常有紅細胞減少、血沉加快等改變。

2、影像學檢查

（1）常規x線檢查

被侵犯頜骨呈特征性“扇形”骨質破壞，邊緣呈蟲蝕狀；胸片檢查了解肺部有無轉移灶。

（2）CT

顯示腫物浸潤范圍，判斷骨質受侵情況。增強掃描協助判斷頸部轉移淋巴結的內部結構、數目及是否侵犯頸動、靜脈。

（3）MRI

顯示軟組織病變的壘貌并能立體定位，在對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優于CT。

3、特殊檢查

病理活檢：腫瘤定性的診斷標準。于阻滯麻醉下在正常組織與腫物交界處切取0.5～1 cm組織送檢，縫合不用過緊，盡早拆除。病理確診后盡快手術。