舌癌晚期治療

對(duì)晚期病例宜作術(shù)前誘導(dǎo)化療， 舌癌對(duì)化療的療效較好， 可望提高患者的生存率。對(duì)年老體弱或有其他全身疾病不能承受手術(shù)，腫瘤直徑在2～4cm的舌癌， 也可考慮冷凍治療。5年生存率達(dá)65%。

臨床表現(xiàn)舌癌早期多數(shù)癥狀不明顯。初期表現(xiàn)為粘膜小硬結(jié)，逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍，合并感染時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛，向同側(cè)面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時(shí)，出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)受限，舌固定、進(jìn)食困難及語(yǔ)言不清等。

治療早期的舌癌可考慮放療、單純手術(shù)切除或冷凍治療。晚期舌癌應(yīng)采用綜合治療。根據(jù)患者自身的條件， 采用放療加手術(shù)， 或化療、手術(shù)加放療的綜合治療。

病因病理鱗狀細(xì)胞癌占97%，少數(shù)為腺癌，占2.2%，但是，在舌根部癌中，腺癌的比例高達(dá)30%。

舌體鱗癌好發(fā)于舌緣中1/3，其次為舌腹和舌北部。舌癌晚期治療可表現(xiàn)為紅白相間，表面光滑或呈細(xì)顆粒狀，少數(shù)有潰瘍；晚期可呈菜花型。舌體變硬。

對(duì)于腫瘤直徑在小于2cm的病例可作距離病灶外1cm以上的楔狀切除并直接縫合，大于2cm的病例， 根據(jù)局部情況可行患側(cè)舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范圍較廣泛者應(yīng)根據(jù)情況擴(kuò)大切除范圍，如口底甚至下頜骨一并切除。舌為咀嚼、吞咽、語(yǔ)言的重要器官， 舌缺損1/2以上時(shí)， 應(yīng)行同期行舌再造術(shù)，舌癌晚期治療主要應(yīng)用自身的皮膚和軟組織。

由于舌癌的轉(zhuǎn)移率較高， 除對(duì)腫瘤直徑小于2cm的病例外， 可考慮同期行頸淋巴結(jié)清除手術(shù)。

化驗(yàn)檢查診斷和鑒別舌癌診斷多無(wú)困難。但部分病人往往不重視此病，或按其他疾病錯(cuò)誤治療。應(yīng)提醒注意的是，對(duì)舌部硬結(jié)、糜爛或潰瘍，特別是發(fā)生在舌緣者，經(jīng)2-3周一般性治療仍無(wú)好轉(zhuǎn)或繼續(xù)增大者，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)檢查，必要時(shí)活檢以明確診斷。舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為29%-38%。舌癌晚期治療因此，對(duì)頸部有無(wú)腫大淋巴結(jié)以及腫大淋巴結(jié)的性質(zhì)一定要細(xì)心檢查，并要引起病人的高度重視。

疾病概述舌癌占全身惡性腫瘤的0.8%-1.5%，占頭頸部惡性腫瘤的5%-7.8%。舌癌發(fā)病以40-60歲多見。男女之比約為1.2-1.8∶1。病因尚不明確，重度白斑可以癌變，一般認(rèn)為癌變率為5%左右。印度舌癌發(fā)病率高，占全身癌瘤的14%，可能與當(dāng)?shù)厝私罒煟ê摇壚啤⒍罐⒓盁煵荩┯嘘P(guān)。

其實(shí)，晚期的話，還是保守治療吧，不要太折騰老人家了。我外公是胃癌，查出來(lái)就晚期了，開了刀，結(jié)果走得更快，而且增加痛苦。