月經量過多警惕子宮內膜癌 子宮內膜癌有哪些癥狀

女人每個月一次的月經可以幫助女性更好的排出體內毒素，本來并不是什么壞事，但在月經期多少會有一些女性出現這樣那樣的不正常癥狀，比如經血量過多，也許有人表示經血排得多，說明排得越干凈，但事實并非如此，經血過多也有可能是疾病的征兆，比如說子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜癌等，幾乎都是跟子宮疾病有關。

子宮內膜癌發生有哪些高危因素呢？

子宮內膜受雌激素和孕激素影響，孕激素在子宮內膜組織發揮對抗雌激素的作用，而缺乏了孕激素的對抗，才使得子宮內膜發生病變，起初是子宮內膜增生，而后逐步發展為子宮內膜癌。哪些情況下會產生缺乏孕激素作用的持續雌激素作用呢？哪些婦女容易發生子宮內膜病變，甚至子宮內膜癌呢？下面對子宮內膜癌的危險因素進行簡要敘述。

肥胖：絕經前肥胖主要與代謝失調和無排卵有關，因為患者沒有排卵，也就缺乏了孕激素的分泌，這使得子宮內膜長期處于缺乏孕激素拮抗的單一雌激素作用下，進而發生癌變。對于絕經后肥胖婦女，腎上腺分泌的雄激素（雄烯二酮）可以在脂肪組織內經過酶（芳香化酶）的作用轉化為雌激素（雌酮），脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平也越高，雌酮是絕經后婦女身體中主要的雌激素，子宮內膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響，也可導致子宮內膜癌變。

糖尿病：糖尿病患者本身存在代謝異常，這些患者發生子宮內膜癌的風險比血糖正常者增高3倍。

高血壓病：高血壓患者發生子宮內膜癌機會增加。

肥胖、糖尿病與高血壓病，稱為“子宮內膜癌三聯征”。有學者提出冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也與子宮內膜癌有關，這些可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調，以及代謝異常所造成的后果，也與高熱量高脂飲食、缺乏運動等生活方式有關，所以有人提出子宮內膜癌是當代社會的一種“文明病”。

生殖內分泌失調：包括閉經、不規則陰道流血、不孕、多囊卵巢綜合征（PCOS）等，這些疾病及表現都與卵巢內分泌功能異常有關，集中體現在排卵的異常（稀發排卵、無排卵），在無排卵的情況下，子宮內膜缺乏孕激素拮抗，長期單一雌激素作用下，可以發生子宮內膜增生，甚至癌變。生殖內分泌失調中的部分患者（如PCOS等）也與近年的生活方式轉變有關。所以健康的生活方式對于減少子宮內膜癌的發生顯得尤為重要。

外源性雌激素：隨著人民群眾生活水平的不斷提高，養生保健意識的不斷提高，很多絕經婦女在得到相關知識后到醫院進行咨詢，應用性激素補充治療，但也有婦女自行應用雌激素藥物，這些婦女在沒有醫生的指導和定期檢查下單純應用雌激素，會使子宮內膜癌的發病風險極大增加。在聯合雌激素和孕激素的進行的激素補充治療中，如果孕激素的保護作用足夠，即使長期應用對子宮內膜也是相對安全的。

子宮內膜癌的癥狀有哪些？

子宮內膜癌的癥狀極早期患者可無明顯癥狀，僅在普查或其他原因作婦科檢查時偶然發現。一旦出現癥狀，則多表現為：

（一）子宮出血：絕經期前后的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調，不及時就診，即使醫生亦往往疏忽。個別也有月經周期延遲者，但表現不規律。在絕經后患者多表現為持續或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。

（二）陰道排液：因腺癌生長于宮腔內，感染機會較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但后斯發生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發燒、腹痛、白細胞增多。一般情況也迅速惡化。

（三）疼痛：由于癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛，約占10～46%。這種癥狀多半發生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

（四）其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。

子宮內膜癌發生年齡較晚，合并妊娠似不可能，但文獻曾有個別合并妊娠或輸卵管妊娠的病例報道。