鼻咽癌放療后調養宜從脾胃入手

目前對于鼻咽癌的治療目前仍以放療為首選，但對于鼻咽癌放療后的副反應的治療，中醫藥可發揮著重要作用。因鼻咽癌放療后多出現口鼻干燥、咽痛、吞咽困難等陰傷癥狀，隨著放療的進行患者還可出現胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味等脾胃陰傷癥狀，到了后期患者多出現乏力、頭暈等氣血虧虛癥狀。中醫治療鼻咽癌放療后宜重點從脾胃入手進行治療。

鼻咽癌放療2周，進一步損傷脾胃陰液，胃液不充。飲食不化，停滯中焦，致脾胃氣機失調，水濕不得運化，聚而為痰，故見痰多色白，鼻咽部分泌物較多；水津敷布失常，水濕停聚，出現納呆，痞滿，或腹脹腹瀉；脾失健運，胃失和降，升降失常，則見惡心嘔吐；脾失健運，不能化生與輸布水谷精微，出現口不知味、四肢困倦等；舌淡或淡胖或淡暗、苔厚膩、脈滑，均為脾胃失調、痰濁中阻之癥。脾胃失調型治擬健脾和胃、化痰祛濕為法。方選陳夏六君子湯加減。藥用黨參、陳皮、法半夏、茯苓、白術、麥芽、谷芽、砂仁、竹茹、貓爪草、薏苡仁、炒白扁豆。兼見口咽干者酌加沙參、麥冬、百合等；惡心嘔吐明顯者，加紫蘇子、姜汁；大便爛，四肢乏力，加太子參。五爪龍。

放療后期或放療完成后，由于放療造成持續陰傷，傷氣耗血，脾胃失調，氣血化生不足，以致氣血兩虛。無以溫煦、濡養全身。腦海失養則頭暈日眩；四肢百骸失養則神疲乏力；心失所養則心悸失眠多夢；肺失所養則氣短、少氣懶言；血虛不能上榮于面則面色無華；氣血不足，血脈不充，故見舌質淡或嫩紅、苔少，脈細無力。氣血兩虛型治擬益氣養血為法，但補氣勿過溫，養血勿過滋膩。方選八珍湯加減。藥用太子參、何首鳥、生地黃、當歸、茯苓、白術、白芍、五味子、甘草；偏氣虛甚者，酌加黃芪或五爪龍；血虛明顯者。加阿膠等；兼見腎虛者加山茱萸、女貞子、旱蓮草、益智仁或以六味地黃湯加減治療。

鼻咽癌在剛進行放療后多表現為陰傷癥狀，治擬甘涼濡潤為法。以養脾胃陰液，使津液來復。方選甘露飲加減。藥用生地黃、麥冬、天冬、帆殼、炙枇杷葉、石斛、北沙參、天花粉、玉竹、百合等。兼見熱證者加桑白皮、地骨皮；痰粘咳嗽者加法夏、瓜蔞仁、浙貝母；兼見潮熱盜汗者酌加知毋、牡丹皮。

從脾胃入手論治鼻咽癌放化療后遺癥在上文已經有了介紹，中醫藥結合起來可以互補，這樣以發揮更好的療效。