乳腺癌的免疫組化檢查

乳腺癌免疫組化項目比較多，但是國際國內公認的對乳腺癌以后的治療和預后幫助比較大的主要是四個項目：

1、ER--雌激素受體。陽性說明這個病人是這個激素受體依賴型的，也就是說做完手術以后如果用內分泌治療效果比較好。

2、PR--孕激素受體。孕激素常常跟雌激素也是關聯的，如果有雌激素受體陽性和孕激素受體陽性或者是單獨其中一個陽性，其實也是激素依賴型的，內分泌治療有效，可能預后相對也會比較好，或者發展會比較緩慢一些。

3、HER2--表皮生長因子2受體。HER2陽性是預后不好或者惡性高的指標之一，同時也提示靶向治療--赫賽汀會有效。HER2一般來說一個加號解讀為陰性，因為其中只有5%的病人是陽性，95%是陰性。2個加號的陽性和陰性各有一部分，所以這時候有條件的醫院會推薦病人做一個FISH檢測，檢測基因有沒有擴增，如果基因有擴增說明是陽性，而且是真正的陽性，提示它的預后可能會差一點，除了做化療可能還需要做靶向治療。如果免疫組化的結果是3個加號一般認為是陽性，常規不再推薦做FISH檢測。

三陰性乳腺癌就是指ER/PR/HER-2都是陰性，這種乳腺癌常常意味著預后很差，這種病人會在治療三到五年之內復發，而且常常很快出現遠處轉移，從而危及病人生命。

4、Ki-67--反映腫瘤細胞增殖指數。Ki-67百分比越高說明腫瘤細胞生長越活躍，從另外一個角度來講說明它的惡性程度也是偏高的。Ki-67百分比高提示預后不好。一般認為在15%-20%以內基本算低表達，超過50%以上算高表達。20%—30%要結合其它情況來看。