直腸癌患者手術后并發癥的觀察

直腸癌的患者在手術之后應該注意什么呢？最需要我們注意的就是直腸癌避免并發癥的出現，尤其是吻合口瘺，這是很危險的并發癥，但是具體的還有手術切口的問題，我們可以看到以下專家總結了相關的知識點，具體的可以通過以下的知識點來了解。

（1）術后出血：發現傷口敷料浸濕、滲血，引流量過多、顏色鮮紅呈血性，生命體征變化（血壓下降、脈搏增快等），尿量減少時，立即報告醫師。遵醫囑快速補液或輸血；給予氧氣吸入；積極做好急送手術室徹底止血準備。

（2）切口感染：術后3～5天內，若患者傷口疼痛加重，傷口出現紅腫壓痛、波動感或滲液，體溫升高時，遵醫囑給予理療、抗生素封閉，協助醫師拆除局部縫線、放置引流，定期更換敷料。必要時取分泌物進行細菌培養+藥物敏感試驗。

（3）切口裂開：術后一周左右，肥胖、營養不良、惡病質等患者易于發生。當患者在1次用力后，突感切口疼痛和松開感；流出大量淡紅色液體，浸濕敷料；腸管或系膜從切口脫出提示發生切口裂開。一旦發生切口裂開，立即通知醫師，迅速做好入手術室重新縫合準備。同時，安撫患者、協助患者臥床休息，交待患者避免咳嗽、禁止飲食；用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口并用膠帶包扎；內臟脫出不得病床上還納。

（4）肺部并發癥：鼓勵患者深呼吸、咳嗽、排痰，協助患者翻身拍背，促進痰液排除，避免支氣管阻塞，保持肺泡膨脹。

（5）尿路感染：囑患者多飲水，使尿量保持在每人1500ml以上；殘余尿在500ml以上者應放置導尿管持續引流；放置導尿管時嚴格無菌操作；遵醫囑給予有效抗生素。

（6）血栓性靜脈炎：多發生在術后7～14天，常見于術后長期臥床、活動減少的老年或肥胖者，以下肢深靜脈多見。如患肢出現凹陷性水腫，評估深靜脈局部皮膚發紅、腫脹、局部觸痛，可捫及索狀變硬靜脈，體溫升高等提示血栓性靜脈炎發生。一旦發生血栓性靜脈炎，首先應停止患肢靜脈輸液；抬高患肢和制動，局部用50%硫酸鎂濕敷；遵醫囑全身用藥；嚴禁局部按摩，防止血栓脫落。